[護(hù)理目標(biāo)]
病人咳嗽，咳痰減輕，能安靜入睡，休息時(shí)間延長(zhǎng)。
病人能明白疾病對(duì)睡眠的影響，以及促進(jìn)睡眠的方法。
[護(hù)理措施]
觀察病人日常的睡眠型態(tài)，以及擾亂睡眼的相關(guān)因素。
提供有助于病人入睡的休息環(huán)境，避免大聲喧嘩，保持周?chē)h(huán)境安靜，關(guān)閉門(mén)窗，拉上窗簾。
指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)促進(jìn)睡眠或入睡的方式，如睡前泡腳、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)報(bào)等。
有計(jì)劃地安排護(hù)理活動(dòng)和治療，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。
緩解咳嗽、咳痰，給予舒適的體位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。
必要時(shí)睡前遵醫(yī)囑使用抗炎、止咳、祛痰、平喘解痙藥，減少咳嗽對(duì)睡眠的影響。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
記錄病人的睡眠狀態(tài)。
有感染的危險(xiǎn)
[相關(guān)因素]
痰液潴留。
呼吸道防御系統(tǒng)受損。
[主要表現(xiàn)]
體溫升高，37.5℃以上。
白細(xì)胞數(shù)升高。
咳嗽、咳痰加劇，痰液粘稠且有膿性分泌物，或痰呈黃色或黃綠色、呼吸困難。
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病人感染的危險(xiǎn)因素降低。
未發(fā)生感染。
[護(hù)理措施]
保持病室空氣新鮮，每日定時(shí)通風(fēng)2次，每次15-30min，并保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在20-22℃，濕度為50%-70%。
鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，及時(shí)咳出痰液及呼吸道分泌物，避免痰液潴留。
接觸病人前要洗手，并限制探視，減少感染因素。
給病人進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食，同時(shí)多飲水，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)毒物排泄。
遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應(yīng)。
必要時(shí)給予超聲霧化，刺激痰液排出。
仔細(xì)觀察病人的體溫變化及肺部感染表現(xiàn)。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
痰液的改變。
聽(tīng)診肺部呼吸音有無(wú)異常。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn羅音可提示肺部感染。
