2012執(zhí)業(yè)護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理：支氣管炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，根據(jù)病程分急性支氣管炎和慢性支氣管炎，是由于氣管和支氣管粘膜因感染，物理、化學(xué)刺激以及變態(tài)反應(yīng)所致的炎性改變。本病多發(fā)生在冬季或氣候交換季節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。主要治療原則為控制感染醫(yī) 學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、祛痰、止咳、解痙、平喘和增強(qiáng)體質(zhì)。常見護(hù)理問題有：①清理呼吸道無效；②睡眠型態(tài)紊亂；③有感染的危險。

清理呼吸道無效

[相關(guān)因素]

疲乏，咳嗽無力及無效咳嗽。

痰液過多，痰液粘稠。

年老體弱。

[主要表現(xiàn)]

咳嗽，咳痰，痰液粘稠。

精神差，焦慮不安，疲乏無力。

[護(hù)理目標(biāo)]

病人咳嗽減輕，痰液變稀，易咳出且量少，保持呼吸道通暢。

能正確進(jìn)行有效咳嗽。

[護(hù)理措施]

觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率、程度等。

遵醫(yī)囑留取新鮮痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗，并根據(jù)藥敏使用抗生素。

指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咳痰，必要時吸痰。

使用一次性痰杯，隨時將痰液傾倒。

鼓勵病人多飲水，以維持病人足夠的液體入量；同時適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證充足的能量。

排痰前、后進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔清潔。

指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排痰，如協(xié)助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

必要時遵醫(yī)使用超聲霧化和蒸氣吸入，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液排出。

[重點評價]

病人有無咳嗽，以及能否有效地將痰咳出。

睡眠型態(tài)紊亂

[相關(guān)因素]

咳嗽、咳痰頻繁。

環(huán)境刺激。

[主要表現(xiàn)]

主訴休息不好，睡后易醒。

咳嗽、咳痰。

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