口腔潰瘍的護(hù)理現(xiàn)狀是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是主管護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)對(duì)護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考
口腔潰瘍一直是腫瘤及血液病患者在放化療過(guò)程只的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥�；熕幬镌谝种苹驓缒[瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)更新較快的口腔粘膜組織也可產(chǎn)生明顯的毒性作用從而引起口腔粘膜的改變。癌癥患者在放療過(guò)程中，口腔粘膜常同時(shí)受到放射性損害，除外還可因自身因素、醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)gydjdsj.org.cn抗生素的應(yīng)用、口腔內(nèi)PH值的改變、精神因素、社會(huì)因素等誘發(fā)口腔潰瘍�？谇粷兗冉o患者帶來(lái)疼痛及影響正常的進(jìn)食，嚴(yán)重者可引起全身性的感染，是導(dǎo)致放化療中斷乃至失敗的常見(jiàn)原因。
針對(duì)口腔無(wú)感染者，采取預(yù)防性措施。生活能自理者，督促其經(jīng)常漱口；病情危重且生活不能自理者，可用止血鉗夾持棉球清洗。常用藥物有1：5000呋喃西林液，3%硼酸液，朵貝液，3%NaHCO3，1%過(guò)氧化氫等。每日3次，每次1～3min。
常用口腔護(hù)理方法：
⒈ 用雙料喉風(fēng)散、西瓜霜、金黃散等噴劑直接噴潰瘍局部，每日8～10次。
⒉ 含漱法：它可以使口腔各處得到機(jī)械性沖擊。常用藥物2%洗必泰，3% NaHCO3及朵貝液等，每日3~5次，每次3～5min。
⒊ 涂布法：將藥物直接用于口腔潰瘍創(chuàng)面，如使用金霉素甘油、龍膽紫、制霉菌素甘油、錫類(lèi)散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創(chuàng)面。
口腔潰瘍的護(hù)理：
⒈ 評(píng)估患者的口腔衛(wèi)生情況、飲水能力、機(jī)體狀況、口腔粘膜改變情況、測(cè)定口腔PH值及進(jìn)行口腔內(nèi)分泌物細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。
⒉ 選擇合理的口腔護(hù)理工具 對(duì)康復(fù)期無(wú)口腔潰瘍的清醒患者，鼓勵(lì)使用無(wú)刺激性的牙膏及軟毛刷。有潰瘍者，停止使用牙刷，以防進(jìn)一步損傷口腔粘膜，改用消毒棉球。生活能自理的患者，早晚刷牙，飯后用漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意識(shí)不清的患者，每日幫助其口腔護(hù)理4次，除常規(guī)的口腔護(hù)理方法外，可用開(kāi)口器撐開(kāi)口腔，由內(nèi)向外、由上向下擦洗，動(dòng)作輕柔，以免損傷口腔粘膜。
⒊ 根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者多飲水 禁食禁水者，可經(jīng)常濕潤(rùn)口腔，避免口腔干燥。對(duì)口腔潰瘍者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或軟食，忌酸辣過(guò)熱、醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn粗糙等刺激潰瘍面的食物，少食多餐，進(jìn)食速度適中，以免刺激和損傷粘膜而誘發(fā)疼痛�？谇粷兲弁床荒苓M(jìn)食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧，以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進(jìn)食困難。
⒋ 正確地進(jìn)行局部用藥 潰瘍局部用藥時(shí)，先進(jìn)行口腔清潔，除去口腔內(nèi)殘?jiān)畚铮诰植坑盟�，使藥物更好地發(fā)揮作用。局部涂抹藥物困難者，用噴撒藥粉器將藥物噴灑到口腔內(nèi)，使藥物均勻撒布于口腔粘膜的潰瘍面上，以達(dá)到治療的目的。
⒌ 每日觀(guān)察口腔粘膜的顏色、性質(zhì)，注意有無(wú)新的潰瘍，潰瘍的大小顏色、有無(wú)出血等情況。
⒍ 健康教育 住院期間和出院前向患者及家屬解釋每日清潔口腔的目的、意義和重要性，加強(qiáng)自我防護(hù)的自覺(jué)性。指導(dǎo)患者養(yǎng)成晨起、飯后和睡前進(jìn)行口腔清潔的良好習(xí)慣，指導(dǎo)康復(fù)期患者及家屬學(xué)習(xí)口腔護(hù)理的知識(shí)和方法，提高患者及家屬的認(rèn)識(shí)，持之以恒，共同減少和杜絕口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試報(bào)名指南
