手術(shù)室護(hù)理查房形式和內(nèi)容 護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理知識

查房形式
　　1.每月安排一次重點專題護(hù)理查房，時間為90分鐘左右。

　　2.每周安排一次普通基礎(chǔ)性護(hù)理查房，時間為30分鐘左右。一般由護(hù)士長主持，巡回護(hù)士或器械護(hù)士主講。或每個護(hù)士輪流主講。全體護(hù)士及科內(nèi)護(hù)生參加。

　　查房內(nèi)容

　　1.重點專題護(hù)理查房

　　開展新手術(shù)病例查房

　　主要針對日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及知識更新而進(jìn)行。我們于2004年選擇了2例病理性股骨骨折行股骨交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定加同種異體骨植入術(shù)病人，邀請了臨床主刀專家主講，負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護(hù)士配合，結(jié)合手術(shù)病人講解手術(shù)入路、特殊配合、特殊器械準(zhǔn)備，同種異體骨的準(zhǔn)備及用物準(zhǔn)備要求等，強(qiáng)調(diào)巡回和器械護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，熟悉掌握手術(shù)全過程是保證手術(shù)效果的關(guān)健，通過查房使全科護(hù)士得以及時掌握同種異體骨的貯藏、植入前的初步準(zhǔn)備及植入的�？谱o(hù)理新知識，使新手術(shù)得以順利開展。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

　　學(xué)習(xí)新技術(shù)病例查房

　　結(jié)合新開展5例為膽囊炎患者施行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)這一新技術(shù)，及時組織教學(xué)查房，使護(hù)士了解目前外科手術(shù)治療的進(jìn)展。通過深入病房采集病史，提出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)護(hù)理問題，規(guī)范術(shù)中護(hù)理措施。密切配合手術(shù)和麻醉的同時，病人也得到了周到的護(hù)理。從而使護(hù)理人員達(dá)到更新知識，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步代。

　　開展疑難、重大手術(shù)存在的護(hù)理不足而進(jìn)行總結(jié)回顧性查房

　　手術(shù)室針對1例嚴(yán)重風(fēng)心病患者行胃次全切除術(shù)的術(shù)前術(shù)中護(hù)理的回顧性查房，運(yùn)用護(hù)理程序，查看每一環(huán)節(jié)的不足，操作者談經(jīng)驗、教訓(xùn)，相互探討如何才能更好地完善這一方面的工作，為以后的工作提供指導(dǎo)，為病人提供可靠的保障、全方位的護(hù)理。

　　對術(shù)中突出意外及反應(yīng)及時在術(shù)后進(jìn)行查房

　　先后對心臟驟停、麻醉后呼吸抑制、仰臥位低血壓綜合征等治療中出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行查房，使護(hù)士熟悉各種搶救程序，了解某些征象發(fā)生的原因、提高護(hù)士分析與應(yīng)急能力，快而準(zhǔn)確，有條不系地做好每次搶救工作。

　　2.普通基礎(chǔ)性查房

　　質(zhì)量查房

　　一般通過晨間交班查手術(shù)間術(shù)前物品、器械急救物品等術(shù)前準(zhǔn)備情況，提高了術(shù)前準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率，減少術(shù)中忙亂，使術(shù)中配合質(zhì)量穩(wěn)定可靠。醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn

　　模擬演示查房

　　主要是圍繞臨床中基本病種手術(shù)體位擺放，不同手術(shù)部位無菌巾鋪法及無菌器械臺的擺放、傳遞器械、縫針、縫線的基本方法，按手術(shù)室護(hù)理技術(shù)規(guī)范模擬和演練，使護(hù)士能夠熟練配合手術(shù)，使每個護(hù)士了解各科醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣，預(yù)見性地準(zhǔn)備好術(shù)中不同階段所需物品，做到應(yīng)急能力強(qiáng)，傳遞方法正確。

　　技術(shù)操作性查房

　　對手術(shù)室各種儀器的操作、使用流程、注意事項，進(jìn)行現(xiàn)場查房。如我科對高頻電刀、顯微鏡、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等，特別是對新開展、高難度的技術(shù)操作，如腹腔鏡、宮腔鏡等，先由廠家派專家主講示范，再由各個護(hù)士輪流演示設(shè)備的使用，直到全體護(hù)士熟練后進(jìn)行手術(shù)臺前的現(xiàn)場演示，大大提高了護(hù)士的操作水平。

　　特殊感染病房

　　主要是針對梅毒血清及乙肝表面抗原陽性的病人，通過管理質(zhì)控查房及討論，使大家不但提高了自我保護(hù)意識，而且更要遵守手術(shù)室消毒隔離制度，按特殊要救認(rèn)真做好術(shù)后污染物品、器械的處理及手術(shù)間的消毒處理，以防院內(nèi)感染的發(fā)生，是保證手術(shù)成功的關(guān)健。

　　手術(shù)室通過進(jìn)行有目的、有計劃、全面系統(tǒng)地開展多種形式的護(hù)理查房，使全體護(hù)士受益匪淺，既培養(yǎng)了護(hù)士的綜合素質(zhì)，又提高了手術(shù)室護(hù)士的手術(shù)配合、搶救和應(yīng)急能力，大大提高了手術(shù)成功率。