現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦、社?huì)的醫(yī)學(xué)模式。人,作為一個(gè)統(tǒng)一的生命機(jī)體,他的生命過(guò)程表現(xiàn)不只是由生理的因素所決定,也受精神因素及社會(huì)因素的影響。在對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)必須根據(jù)其心理學(xué)上的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。 。ㄒ唬├夏耆诵睦硖攸c(diǎn) 老年人心理活動(dòng)主要表現(xiàn)如下: 1.感覺(jué)減退:首先是視覺(jué),四五十歲后開(kāi)始出現(xiàn)老化,隨后聽(tīng)力、嗅覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)等出現(xiàn)不同程度的降低。 2.智力減退:一般在20~40歲智力達(dá)到最高峰以后逐漸下降。智力衰退的速度因人而異,一般在60歲以后明顯減退。老年人智力的改變受許多因素的影響,如教育水平、某些生活經(jīng)歷、生活和家庭環(huán)境等。 3.記憶力減退:記憶力減退通常最早出現(xiàn),對(duì)遠(yuǎn)事記憶良好,對(duì)近事記憶不良,對(duì)新事物學(xué)習(xí)較年輕人困難。由于記憶力減退,老年人定向力常發(fā)生障礙。 4.情緒改變:在老年人群中,情緒改變差異很大,需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。 5.老年人性格改變:一般認(rèn)為進(jìn)入老年后有些人對(duì)自體機(jī)能過(guò)于關(guān)注,自尊心強(qiáng)、固執(zhí)、易激動(dòng),對(duì)外界環(huán)境有一定的淡漠表現(xiàn),缺乏興趣,生活單調(diào),刻板,常不愿改變過(guò)去有害健康的老習(xí)慣,不易適應(yīng)新的環(huán)境。 6.老年人行為改變:老年人由于大腦皮層的控制減弱,行為有些改變,如多疑、依賴、易激動(dòng)等俗稱老小孩行為改變。
。ǘ├夏昊颊咝睦碜o(hù)理 1.患病初期或新入院時(shí)的心理護(hù)理:醫(yī)院陌生的環(huán)境加上受疾病的煎熬,病人首先易產(chǎn)生孤獨(dú)感,缺乏安全感而感到焦慮,擔(dān)心工作和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而病人的“角色”使病人處于被動(dòng)地位,因此病人變得拘謹(jǐn)、沉默,而病人此時(shí)需要安慰。老年人適應(yīng)新環(huán)境的能力較差,多年來(lái)養(yǎng)成的生活習(xí)慣一旦被打亂會(huì)影響老年人情緒,因此我們?cè)谧o(hù)理工作中應(yīng)多給予照顧和諒解。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境和院規(guī),使其心理上有安全感。學(xué)會(huì)談話技巧,主動(dòng)接觸病人,要多了解老年患者的思想變化和情緒波動(dòng),建立良好的護(hù)患關(guān)系。經(jīng)常與患者交流,態(tài)度要和藹,語(yǔ)言要親切溫柔,處處尊重老人,以獲得患者信任。 2.恢復(fù)期的心理護(hù)理:一些病人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定,各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),但他們?nèi)圆环判南麓不顒?dòng)和出院,我們就應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)目破招麄骱徒徽劷o病人指導(dǎo),鼓勵(lì)其恢復(fù)病前的生活習(xí)慣,減少依賴性,增強(qiáng)病人恢復(fù)健康的信心。我們也應(yīng)該讓老人們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng),保持一定體力,以維持生活自理能力。 3.危重病人的心理護(hù)理:在危重病人中焦慮和恐懼是極為常見(jiàn)的心理反應(yīng)。一般我們給予簡(jiǎn)單的心理安慰、適當(dāng)?shù)谋WC使之減輕痛苦,切記要心平氣和地與病人談話。告訴病人患病的事實(shí)及其可治療性,讓病人積極配合治療,必要時(shí)盡可能允許家屬子女陪護(hù)。 4.出院時(shí)的心理護(hù)理:當(dāng)患者出院時(shí),一方面將有關(guān)注意事項(xiàng)告訴患者家屬,另一方面要寫(xiě)好一份詳細(xì)的出院指導(dǎo)交給患者或患者家屬,以保證患者出院后護(hù)理工作得到延續(xù)。對(duì)于老年人的心理衛(wèi)生,首先要使其理解人的生老病死是自然規(guī)律,不應(yīng)由于身體機(jī)能減退而惶惶不安,進(jìn)而產(chǎn)生不必要焦慮,子女及周圍人對(duì)于老年人的心理和行為變化應(yīng)給予諒解。對(duì)性格改變生活不能自理的老人,我們不應(yīng)討厭而應(yīng)幫助他們,使其愉快地安度晚年。
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