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參考答案
二、填空題
1、 完全補(bǔ)償系統(tǒng)，部分補(bǔ)償系統(tǒng)，支持－教育系統(tǒng)。
2、 末端接注射器抽吸有胃液抽出，從胃管注入10ml空氣同時(shí)在胃部聽到氣過(guò)水聲，胃管末端放入水中無(wú)氣體逸出。
3、 支撐面。
4、 24h,24h,1周，4h。
5、 50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，水90ml。
6、 無(wú)菌標(biāo)本容器，全血標(biāo)本容器，血清標(biāo)本容器。
7、 150國(guó)際單位/ml，200－500u/ml，0.75mg/ml，0.25%。
8、 抬高，制動(dòng)。
三、名詞解釋
1、 指在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群在醫(yī)院內(nèi)獲得感染并出現(xiàn)癥狀。
2、 是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。
3、 是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷
4、 又稱畢奧呼吸，表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫�，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸幾次之后，突然停止呼吸，間隔一段時(shí)間后又開始呼吸。 醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
5、 是生物體調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的能力或促進(jìn)生物更能適于生存的一個(gè)過(guò)程。
四、問(wèn)答題
（一）1．做好解釋和安慰工作，消除病人的心理顧慮。
2．分散病人的注意力，使其盡可能身心放松以減輕不適。
3．協(xié)助病人取適當(dāng)臥位，使其肌肉松弛易于進(jìn)針。
4．注射時(shí)應(yīng)做到二快一慢（進(jìn)針、拔針快，推藥速度宜慢），推藥速度要均勻。
5．注射刺激性強(qiáng)的藥液或油劑應(yīng)選擇稍長(zhǎng)針頭，進(jìn)針要深。
6．同時(shí)注射數(shù)種藥物應(yīng)先注射無(wú)刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強(qiáng)的。
（二）1、向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的和護(hù)理方法，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防感染的重要性，并鼓勵(lì)其主動(dòng)參與護(hù)理。
2、保持引流通暢。引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免扭曲、受壓、堵塞。
3、密切觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)作膀胱沖洗。每周尿常規(guī)檢查一次。
4、防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：
①保持尿道口清潔。女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒液棉球擦試尿道口、龜頭及包皮，每天1~2次。
②每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空尿液，記錄尿量。集尿袋不得超過(guò)膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流。每周更換尿管一次。
③鼓勵(lì)病人多飲水，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
（5）訓(xùn)練膀胱反射功能：拔管前采用間歇性?shī)A管方式。每3~4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈、排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。
（6）病人離床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋應(yīng)妥善安置。
（三）1、體位：仰臥頭側(cè)向一側(cè)
2、翻身拍背
3、霧化吸入
4、吸痰
5、觀察病情變化，特別是呼吸狀況
（四）1、患者為癌癥晚期患者，處于臨終的憤怒期。
2、理解和寬容病人；設(shè)法平息病人的憤怒；繼續(xù)給予治療。
（五）1、評(píng)估周圍環(huán)境，設(shè)法切斷電源。
2、評(píng)估病人意識(shí)狀態(tài)，呼救
清理呼吸道，開放氣道，評(píng)估病人呼吸狀況，無(wú)呼吸，吹氣2次
評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)狀況，無(wú)搏動(dòng)，實(shí)施胸外心臟按壓
心臟按壓與人工呼吸以15比2的比例進(jìn)行，4個(gè)循環(huán)評(píng)估1次，直至心跳呼吸恢復(fù)或死亡。（如有心臟無(wú)呼吸，則每5秒種吹氣1次,每吹12次評(píng)估1次。）
（六）急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。
原因：該患者70歲，按要求，其滴速應(yīng)控制在40~60滴/分，現(xiàn)在半小時(shí)內(nèi)輸入了200ml,相當(dāng)于100滴/分，滴速過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入了過(guò)多液體，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，發(fā)生急性左心心力衰竭，肺水腫。
處理
1、立即停止輸液，（1分）及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，積極配合治療，安慰病人。
2、病人端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
3、加壓給氧，（1分）同時(shí)用20~30%酒精濕化。
4、按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥。
5、必要時(shí)四肢輪扎。
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