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(2)闊韌帶:覆蓋在子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達到骨盆壁，形成二對雙層腹膜皺襞。闊韌帶分為前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包圍輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶，卵巢動靜脈由此穿過。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶稱輸卵管系膜，其中有結(jié)締組織及中腎管遺跡。卵巢與闊韌帶后葉相接處稱卵巢系膜。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稍增厚稱卵巢固有韌帶或卵巢韌帶。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管，神經(jīng)、淋巴管及大量疏松結(jié)締組織稱宮旁組織。子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。
(3)主韌帶:在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對堅韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，又稱宮頸橫韌帶，起固定宮頸位置的作用，為保持子宮不致向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。
(4)宮骶韌帶:從宮頸后面的上側(cè)方(相當于組織學內(nèi)口水平)，向兩側(cè)繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜。韌帶含平滑肌和結(jié)締組織，外有腹膜遮蓋，短厚有力，將宮頸向后向上牽引，維持子宮處于前傾位置。若上述韌帶、骨盆底肌和筋膜薄弱或受損傷，可導致子宮位置異常，形成不同程度的子宮脫垂。
(三)輸卵管
輸卵管為卵子與精子相遇的場所，也是向?qū)m腔運送受精卵的管道。為一對細長而彎曲的管，位于子宮闊韌帶的上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與宮角相連通，外端游離，與卵巢接近。全長約8-14cm。根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為4部分:間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短，長 lcm；峽部在間質(zhì)部外側(cè)，管腔較窄，長2cm；壺腹部在峽部外側(cè)，管腔較寬大，長5-8cm；傘部為輸卵管的末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有許多須狀組織。傘的長度不一，多為1-1.5cm，有 “拾卵”作用。
輸卵管壁由3層構(gòu)成:外層為漿膜層，為腹膜的一部分，亦即闊韌帶上緣;中層為平滑肌層，由內(nèi)環(huán)行、外縱行的兩層平滑肌組成，常有節(jié)奏地收縮，能引起輸卵管由遠端向近端的蠕動;內(nèi)層為粘膜層，由單層高柱狀上皮組成，上皮細胞分為纖毛細胞、無纖毛細胞、楔狀細胞及未分化細胞4種。纖毛細胞的纖毛擺動有助于運送卵子；無纖毛細胞有分泌作用(又稱分泌細胞)；楔形細胞可能為無纖毛細胞的前身；未分化細胞亦稱游走細胞，為上皮的儲備細胞，其他上皮細胞可能由它產(chǎn)生或補充。輸卵管肌肉的收縮和粘膜上皮細胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動均受性激素影響，有周期性變化。
(四)卵巢(ovary)
為一對扁橢圓形的性腺，具有生殖和內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生和排出卵細胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期開始排卵后，表面逐漸凹凸不平;成年婦女的卵巢約4cmX3cmXlcm大，重5～6g，呈灰白色；絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。卵巢位于輸卵管的后下方，以卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位稱卵巢門，卵巢血管與神經(jīng)即經(jīng)此處出入卵巢，故名。卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮連接。
卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。再往內(nèi)為卵巢組織，分皮質(zhì)與髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計的原始卵泡（又稱始基卵泡）及致密結(jié)締組織；髓質(zhì)在中心，無卵泡，含疏松結(jié)締組織及豐富血管、神經(jīng)、淋巴管及少量與卵巢懸韌帶相連續(xù)、對卵巢運動有作用的平滑肌纖維。 上一頁 [1] [2]
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