三、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　除紅細胞外，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或多或少地見于所有各種細胞。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)為由生物膜構(gòu)成的互相通連的片層隙狀或小管狀系統(tǒng)，膜片間的隙狀空間稱為池，通常與細胞外隙和細胞漿基質(zhì)之間不直接相通。這種細胞內(nèi)的膜性管道系系一方面構(gòu)成細胞內(nèi)物質(zhì)運輸?shù)耐�，另方面為細胞�?nèi)各種各樣的酶反應提供廣闊的反應面積。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基體及核膜相連續(xù)。

　　 （一)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　在病理狀態(tài)下，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER)可發(fā)生量和形態(tài)的改變。在蛋白質(zhì)合成及分泌活性高的細胞（如漿細胞、胰腺腺泡細胞、肝細胞等)以及細胞再生和病毒感染時，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多。粗面肉質(zhì)崗的含量高低也常反映腫瘤細胞的分化程度。相反，在萎縮的細胞（如饑餓時)以及有某種物質(zhì)貯積的細胞，其粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則萎縮、減少。當細胞受損時，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的核蛋白體往往脫落于胞漿內(nèi)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的蛋白合成乃下降或消失；當損傷恢復時，其蛋白合成也隨之恢復。

　　在由各種原因引起的細胞變性和壞死過程中，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的池一般出現(xiàn)擴張，較輕的和局限性的擴張只有在電鏡下才能窺見，重度擴張時則在光學顯微鏡下可表現(xiàn)為空泡形成，電鏡下有時可見其中含有中等電子密度的絮狀物。在較強的擴張時，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)同時互相離散，膜上的顆粒呈不同程度的脫失。進而內(nèi)質(zhì)網(wǎng)本身可斷裂成大小不等的片段和大小泡（圖1－6)。這些改變大多見于細胞水腫時，故病變不僅見于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，也同時累及Golgi器、線粒體和胞漿基質(zhì)，有時甚至還累及溶解體。

圖1-6肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張 ×24000

　　（二)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能多種多樣，即參與糖原的合成，又能合成磷脂、糖脂以及糖蛋白中的糖成分，此外，還在甾類化合物的合成中起重要的作用，故在合成甾類激素的細胞中特別豐富。光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)含有脫甲基酶、脫羧酶、脫氨酶、葡糖醛酸酶以及混合功能氧化酶等，因而光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)能分解甾體、能滅活藥物和毒物并使其能被排除（如肝細胞)。腸上皮細胞的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與脂肪的運輸，心肌細胞的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（肌漿網(wǎng))則參與心肌的刺激傳導。

　　在生理狀態(tài)下，隨著細胞功能的升降，光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（SER)的數(shù)量也呈現(xiàn)相應改變。但亦可出現(xiàn)完全相反的情況，例如在某些疾�。ㄈ缬倌�)時，從形態(tài)結(jié)構(gòu)上看，肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著增生（圖1－7)，但其混合功能氧化酶的活性反而下降，這實際上是細胞衰竭的表現(xiàn)。

　　肝細胞的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)具有生物轉(zhuǎn)化作用（biotransformation)，能對一些低分子物質(zhì)如藥物、毒品、毒物等，進行轉(zhuǎn)化解毒，并將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素。

　　許多成癮藥物和嗜好品如巴比妥類、吸毒、嗜酒等，可導致肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的增生，長期服用口服避孕藥、安眠藥、抗糖尿病藥等也能導致同樣后果。在HBsAg陽性肝炎時，肝細胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯增生，在其管道內(nèi)形成HBsAg。由于光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的大量增生，這種肝細胞在光學顯微鏡下呈毛玻璃外觀，故有毛玻璃細胞之稱，并可為地衣紅（orcein)著染。

　　在細胞損傷時光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也可出現(xiàn)小管裂解為小泡或擴大為大泡狀。在藥物及某些芳香族化合物（主為致癌劑)的影響下，光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有時可在胞漿內(nèi)形成蔥皮樣層狀結(jié)構(gòu)，即“副核”，可為細胞的適應性反應（結(jié)構(gòu)較松)或為變性性改變（結(jié)構(gòu)致密)。

圖1－7　肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生伴輕度擴大　×8000

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