�。�3)多核巨細胞（multinucleated giant cell)；在類上皮細胞之間散在多核巨細胞，結(jié)核結(jié)節(jié)之多核巨細胞又稱為Langhans巨細胞。這種巨細胞體積很大，直徑達40～50μm。胞核形態(tài)與類上皮細胞相似，數(shù)目可達幾十個，甚至百余個，排列在細胞周邊部呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。Langhans巨細胞系由類上皮細胞融合而成；類上皮細胞首先伸出胞漿突起，然后胞體相互靠近，最后經(jīng)胞漿突起的融合使類上皮細胞融合在一起形成多核巨細胞。但融合的機制尚有待闌明。

　　多核巨細胞還常見于不易被消化的較大的異物（如手術(shù)縫線、石棉纖維等)和代謝產(chǎn)物（如痛風的尿酸鹽結(jié)晶)周圍。許多巨噬細胞圍繞在刺激物周圍并互相融合，形成由多數(shù)巨噬細胞質(zhì)膜包圍刺激物的巨大吞噬體，胞核散在分布于巨細胞胞漿中（圖5－14)。這種多核巨細胞稱為異物巨細胞（foreign body giant cell)，多見于異物刺激引起的慢性肉芽腫性炎癥。

　　多核巨細胞移動的速度十分緩慢，約每分鐘0.04～1μm，而且隨細胞核數(shù)目增多，移動速度更慢。巨噬細胞融合成多核巨細胞后，其胞膜的Fc和C_3b受體數(shù)目也大大減少。因此，多核巨細胞的功能與類上皮細胞相似，可能分泌一些殺傷生物性病原體的物質(zhì)并參與組成隔離宿主組織與細菌的屏障結(jié)構(gòu)。

　　類上皮細胞和多核巨細胞均來源于巨噬細胞。若慢性肉芽腫性炎癥的發(fā)生與細胞介導免疫有關(guān)，則巨噬細胞在局部集中還與激活的T細胞分泌的淋巴因子—巨噬細胞趨化因子（MCF)及巨噬細胞游走抑制因子（MIF)的作用有關(guān)。而且這些巨噬細胞還受巨噬細胞激活因子（MAF)的作用，提高其吞噬活性。

　�。�4)淋巴細胞：在類上皮細胞周圍可見大量淋巴細胞浸潤。

　�。�5)纖維母細胞: 結(jié)核結(jié)節(jié)周邊有纖維母細胞及膠原纖維分布。

　　慢性炎癥除一般性和特殊性表現(xiàn)形式外，有時還可形成炎性息肉和炎性假瘤。炎性息肉（inflammatory polyp)是在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽腫塊，常見于鼻粘膜和宮頸。炎性假瘤（inflammatory pseudotumor)是由組織的炎性增生形成的一個境界清楚的腫瘤樣團塊，常發(fā)生于眼眶和肺。

圖5－14 異物巨細胞形成模式圖

A．幾個單核細胞（1)包圍較大的異物（2)

B．單核細胞圍繞異物形成多核巨細胞（1)，異物位于吞噬體樣袋（2)中

C．酸性粘多糖（1)被分泌進入吞噬體樣袋

D．多數(shù)電子致密物質(zhì)（1)沉著于多糖基質(zhì)以加強對異物的包圍

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