1．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（retinoblastoma)是來(lái)源于視網(wǎng)膜胚基的惡性腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒，6歲以上罕見(jiàn)。7％在出生時(shí)即已存在。此瘤是一種常染色體顯性遺傳性疾病，并有家族史。大多數(shù)發(fā)生在一側(cè)眼，但亦可在雙眼發(fā)生。內(nèi)眼觀腫瘤為灰白色或黃色的結(jié)節(jié)狀腫物，切面有明顯的出血及壞死，并可見(jiàn)鈣化點(diǎn)。腫瘤最初在視網(wǎng)膜上生長(zhǎng)，以后向周圍浸潤(rùn)：向前可侵入玻璃體，進(jìn)而破壞眼球侵入眶內(nèi)；向后侵入神經(jīng)乳頭，并可侵及視神經(jīng)向眼球后和顱內(nèi)蔓延。鏡下見(jiàn)腫瘤由小圓形細(xì)胞構(gòu)成，常只見(jiàn)核而胞漿不明顯。核圓形、深染、核分裂像多見(jiàn)。有的瘤細(xì)胞停圍繞一空腔作放射狀排列，形成菊形團(tuán)。轉(zhuǎn)移一般不常見(jiàn)，發(fā)生時(shí)多循血路轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺、腎等處。淋巴道轉(zhuǎn)移只在眼眶軟組織被累及時(shí)才發(fā)生，多轉(zhuǎn)移到耳前及頸淋巴結(jié)。預(yù)后一般不好，多在發(fā)病后一年半左右死亡。偶見(jiàn)自發(fā)性消退。

　　2.黑痣與黑色素瘤

　�。�1)皮膚黑痣（pigmented nevus)：來(lái)源于表基底層的黑色素細(xì)胞，為良性增生性病變，但有的可惡變成為黑色素瘤。根據(jù)其在皮膚組織內(nèi)發(fā)生部位的不同，可分為交界痣（即痣細(xì)胞在表皮和真皮的交界處生長(zhǎng)，形成多個(gè)細(xì)胞巢團(tuán)，此型痣較易惡變?yōu)楹谏�素�?，皮內(nèi)痣（是最常見(jiàn)的一種，痣細(xì)胞在真皮內(nèi)呈巢狀或條索狀排列)和混合痣（即同時(shí)有交界痣和皮內(nèi)痣的改變)三種。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn

　�。�2)黑色素瘤（melanmoa)：又稱為惡性黑色素瘤，是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤，大多見(jiàn)于30歲以上成人，發(fā)生于皮膚者以足底部和外陰及肛門周圍多見(jiàn)，可以一開(kāi)始即為惡性，但通常由交界痣惡變而來(lái)。凡黑痣色素加深、體積增大、生長(zhǎng)加快或潰破、發(fā)炎和出血等常是惡變的象征。此瘤也可發(fā)生于粘膜和內(nèi)臟器官。黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)呈多樣性，瘤細(xì)胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細(xì)胞可呈多邊形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞漿內(nèi)可有黑色素顆粒。也有胞漿內(nèi)沒(méi)有黑色素顆粒的黑色素瘤，稱為無(wú)黑色素性黑色素瘤，但多巴反應(yīng)可為陽(yáng)性。電鏡下，則可見(jiàn)其胞漿內(nèi)含有少數(shù)典型的黑色素小體（melanosome)或前黑色素小體（premelanosome)，有助于診斷。黑色素瘤的預(yù)后大多很差，晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移。因此，本瘤早期診斷和及時(shí)治療十分重要。