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女性生殖簡介:月經(jīng),卵巢周期,雌激素,孕激素,妊娠 | |
作者:佚名 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù) 更新時間:2007/8/24 1:42:49 文章錄入:凌林 責(zé)任編輯:凌云 | |
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(二)黃體期(排卵后期) 卵細(xì)胞排出后殘余的卵泡壁內(nèi)陷,血管破裂,血液進(jìn)入腔內(nèi)凝固,形成血體。血液被吸收后,大量新生血管長入,血體轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋血管豐富的內(nèi)分泌腺細(xì)胞團(tuán),外觀呈黃色,故稱為黃體(corpus luteum)。在lh作用下,顆粒細(xì)胞與內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為粒黃體細(xì)胞與膜黃體細(xì)胞。lh通過camp-蛋白激酶系統(tǒng),促使黃體細(xì)胞分泌大量的孕激素與雌激素,血中孕酮與雌二醇濃度因而明顯升高。在月 經(jīng)期中,雌激素發(fā)生二次升高,第一次升高發(fā)生在卵泡期,第二次升高發(fā)生在黃體期,但第二次升高的程度稍低于第一次。在黃體期,料主水平的雌激素有增加黃體細(xì)胞上lh受體的作用,故有利于lh促進(jìn)孕酮的合成,使孕酮維持于高水平。孕酮和雌激素濃度增加,將使下丘腦與腺垂體受到抑制, gnrh 釋放減少。 fsh與 lh在血中濃度相應(yīng)下降。 在黃體期,子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上又接受孕激素的刺激,內(nèi)膜細(xì)胞體積增大,糖原含量增加腺管由直變彎,分泌含糖原的粘液,故稱分泌期。在子宮的分泌期,一切為妊娠作好準(zhǔn)備,“迎接”受精卵子。若不受孕,黃體的壽命為12-15天,黃體即退化,血中孕激素與雌激素濃度明顯下降,子宮內(nèi)膜血管發(fā)生痙攣性收縮,隨后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落與流血,出現(xiàn)月經(jīng)。雌激素與孕激素分泌減少,使腺垂體fsh與lh的分泌又開始增加,重復(fù)另一周期。如懷孕,胎盤分泌絨毛膜促性腺激素(cg),使黃體功能繼續(xù)維持一定時間,適應(yīng)妊娠的需要。(圖12-3)。 圖12-3 月經(jīng)周期血中fsh、lh、e2及p含量的變化 e2:雌二醇 p:孕酮 二、卵巢的內(nèi)分泌功能 卵巢分泌的雌激素主要為雌二醇(estradiol,e2),孕激素主要為孕酮(progesterone,p)。此外, 卵巢還分泌少量的雄激素。雌二醇是c-18類固醇激素,孕酮是c-21類固醇激素。 血中70%雌二醇與shbg結(jié)合,25%與血漿白蛋白結(jié)合,其余為游離型;孕酮在血中約有48%與cbg結(jié)合,約有50%與血漿白蛋白結(jié)合,其余為游離型,雌二醇和孕酮主要在肝降解,雌三醇是雌二醇主要代謝產(chǎn)物,而孕二醇是孕酮的主要降解產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合,隨尿排出體外。 下面簡述雌激素和孕激素的生理作用。 (一)雌激素 雌激素主要的作用是促進(jìn)女性生死器官的發(fā)主育和副性征的出現(xiàn),并維持在正常狀態(tài)。此外,雌激素對代謝也有明顯的影響 1.對生殖器官的作用 雌激素與卵巢、輸卵管、子宮以及陰道粘膜上靶細(xì)胞受體結(jié)合,引起細(xì)胞dna、rna和蛋白質(zhì)合成增加,促進(jìn)細(xì)胞分裂與生長,從而使上述這些靶器官生長發(fā)育,并維持其正常功能。如在青春期前雌激素過少,則生殖器官不能正常發(fā)育;雌激素過多,則會出現(xiàn)早熟現(xiàn)象。 (1) 卵巢:雌激素除了通過反饋調(diào)節(jié)經(jīng)下丘腦-垂全間接影響 卵巢活動外,對 卵巢 也有直接作用。實(shí)驗(yàn)證明,卵巢組織培養(yǎng)時,雌激素可加速其生長,雌激素可協(xié)同fsh促進(jìn)卵泡發(fā)育。fsh在雌激素的協(xié)同下,誘發(fā)并增加卵泡上lh受體,從而使卵泡對lh的敏感性增加?梢姡怕亚暗拇萍に馗叻逡环矫嫱ㄟ^正反饋誘導(dǎo)lh峰的出現(xiàn);另一方面協(xié)同fsh使卵泡上的lh受體增加,有利于lh與期受體結(jié)合,并誘發(fā)排卵。因此,雌激素是卵泡發(fā)育成熟并抑卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素。 (2)輸卵管:雌激素促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞增生,分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞活動增強(qiáng)促進(jìn)輸卵管運(yùn)動,有利于精子與卵子的運(yùn)行。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com (3)子宮:雌激素促進(jìn)子宮發(fā)育,內(nèi)膜發(fā)生增生期的變化。雌激素也促進(jìn)子宮肌的增生,使肌細(xì)胞內(nèi)肌纖蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下,子宮肌的興奮性增高,提高子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性。 在雌激素的作用下,子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液,其中的粘蛋白沿宮縱行排列,有利于精子穿行。 (4)陰道:雌激素可使陰道粘膜基底細(xì)胞分裂周期縮短,上皮細(xì)胞增生,糖原含量增加,表淺細(xì)胞角化,粘膜增厚并出現(xiàn)皺折。糖原分解使陰道呈酸性(ph4-5),利于陰道乳酸菌的生長,從而排斥其它微生物的繁殖,所以雌激素能增強(qiáng)陰道的抵抗力,隨著人月經(jīng)周期與動物動性周期的變化,陰道涂片所顯示的粘膜脫落上皮細(xì)胞類型,也出現(xiàn)周期性變化。在雌激素的作用下,涂片以表淺細(xì)胞為主,雌激素水平愈高,則表淺細(xì)胞的角化程度愈明顯。 2.對乳腺和副性征的影響 雌激素刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生,促進(jìn)乳腺發(fā)育,并使全身脂肪和毛發(fā)分布具有女性特征,音調(diào)較主,骨盆寬大,臀部肥厚。 3.對代謝的作用 雌激素對代放的作用比較廣泛,主要有:①雌激素刺激成骨細(xì)胞的活動,而抑制破骨細(xì)胞的活動,加速骨的生長,促進(jìn)鈣鹽沉積,并能促進(jìn)骨骺軟骨的愈合,因而在青春期早期女孩的生長較男孩為快,而最終身高反而較矮;②雌激素可降低血漿膽固醇與β脂蛋白含量,并促進(jìn)肝全盛一些特殊的蛋白質(zhì),如纖維蛋白原、cbg和tbg等;③雌激素可使體液向組織間隙轉(zhuǎn)移,由于血容量減少而引起醛固酮分泌,促進(jìn)腎小管對水和鈉的重吸收,從而導(dǎo)致水、鈉潴留。 |
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