二、自我意識障礙
Jaspers認(rèn)為自我意識內(nèi)涵包括：①存在意識：人對自己的存在能有一個現(xiàn)實的、確切無誤的體會；②能動性意識：意識到自己的精神活動是受本人的支配和控制；③同一性意識：意識到自己在不同的時間內(nèi)是同一個人；④統(tǒng)一性意識；意識到自己在同一時間內(nèi)是單一的人；⑤界限意識：意識到自己與其它人或事物之間存在著一定的界限，并是相互獨立存在的不同個體。當(dāng)上述內(nèi)涵中的1項或幾項出現(xiàn)錯誤時，即發(fā)生自我意識障礙，常見的有：
1、人格解體（Depersonalization)是指對自我和周圍現(xiàn)實的一種不真實的感覺。對自已的精神活動和軀體的存在產(chǎn)生不正確認(rèn)識或喪失真實感或現(xiàn)實感。例如認(rèn)為自己的靈魂脫離軀體而存在，或身體兩側(cè)不屬于同一機(jī)體等，見于精神分裂癥。
2、雙重人格（Double personality)是統(tǒng)一性意識障礙的表現(xiàn)�；颊咴谕粫r間內(nèi)表現(xiàn)為完全不同的兩種人格，例如患者一方面以甲的身份、語調(diào)、行為出現(xiàn)，而另一方面以乙的身份出現(xiàn)。多見于癔癥，亦見于精神分裂癥。
3、交替人格（Alternating personality)是同一性意識障礙的表現(xiàn)。同一患者在不同時間內(nèi)表現(xiàn)為兩種不完全不同的人格，在不同時間內(nèi)交替出現(xiàn)。多見于癔癥，也見于精神分裂癥。
三、 定向障礙（Disorientation)
指患者對時間、地點、周圍人物及自身的認(rèn)識發(fā)生障礙。①時間定向：年、月、日、時刻等；②地點定向：當(dāng)時所在地點；③人物定向：對周圍人物的識別及與本人的關(guān)系等；④自我定向；自己的姓名、年齡、職業(yè)等。定向障礙見于意識障礙及智力障礙患者。正常人亦可出現(xiàn)短暫的定向障礙，特別是新遷地址或旅途中可出現(xiàn)持續(xù)約數(shù)十分鐘至數(shù)小時定向障礙。
四、自知力（Insight)障礙
自知力是指患者對自己所患疾病的認(rèn)識與判斷能力。大多數(shù)精神疾病患者自知力喪失，有的患者在患病初期尚有自知力，隨病情加重逐漸喪失。經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)后患者的自知力恢復(fù)，并能對患病期間的精神異常表現(xiàn)作出恰當(dāng)?shù)呐袛嗪驼J(rèn)識。因此，自知力檢查對判斷療效和預(yù)后有重要意義。
