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  第七節(jié) 腫瘤的命名與分類           ★★★ 【字體:

腫瘤的命名與分類(命名原則,腫瘤分類)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-8-26 醫(yī)學(xué)論壇
( 關(guān)鍵詞:腫瘤,命名原則,腫瘤分類 )
一、腫瘤的命名原則

  人體任何部位、任何組織、任何器官幾乎都可發(fā)生腫瘤,因此腫瘤的種類繁多,命名也復(fù)雜。一般根據(jù)其組織發(fā)生即組織來(lái)源來(lái)命名。良性腫瘤在其來(lái)源組織名稱后加“瘤”字,例如來(lái)源于纖維結(jié)締組織的良性瘤稱為纖維瘤(fibroma),來(lái)源于腺上皮的良性瘤稱為腺瘤(adenoma)等。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名,如腺瘤呈乳頭狀生長(zhǎng)并有囊腔形成者稱為乳狀頭狀囊腺瘤。惡性腫瘤一般亦根據(jù)其組織來(lái)源來(lái)命名。來(lái)源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌(carcinoma),命名時(shí)在其來(lái)源組織名稱之后加“癌”字,如來(lái)源于鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細(xì)胞癌,來(lái)源于腺上皮呈腺樣結(jié)構(gòu)的惡性腫瘤稱為腺癌等。從間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤(sarcoma),其命名方式是在來(lái)源組織名稱之后加“肉瘤”,例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。惡性腫瘤的外形具有一定的特點(diǎn)時(shí),則又結(jié)合形態(tài)特點(diǎn)而命名,如形成乳頭狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺癌,則稱為乳頭狀囊腺癌。如一個(gè)腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)又有肉瘤的結(jié)構(gòu),則稱為癌肉瘤(carcinosarcoma)。醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn

  在病理學(xué)上,癌是指上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤,但一般人所說(shuō)的“癌癥”(cancer),習(xí)慣上常泛指所有惡性腫瘤。

  有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,如有些來(lái)源于幼稚組織及神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等;有些惡性腫瘤成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲,則在腫瘤的名稱前加“惡性”,如惡性畸胞瘤、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤等。有些惡性腫瘤冠以人名、如尤文(Ewing)瘤、何杰金(Hodgkin)病;或按腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名,如骨的巨細(xì)胞瘤、肺的燕表細(xì)胞癌。至于白血病、精原細(xì)胞癌則是少數(shù)采用習(xí)慣名稱的惡性腫瘤,雖稱為“瘤”或“病”,實(shí)際上都是惡性腫瘤。

  二、腫瘤的分類

  腫瘤的分類通常是以其組織發(fā)生(即來(lái)源于何種組織)為依據(jù),每一類別又分為良性與惡性兩大類。茲舉例如下(表7-2)。

表7-2 腫瘤分類舉例

組織來(lái)源

良性腫瘤

惡性腫瘤

好發(fā)部位

一、上皮組織

鱗狀上皮

乳頭狀瘤

鱗狀細(xì)胞癌

乳頭狀瘤見(jiàn)于皮膚、鼻、鼻竇、喉等處;鱗癌見(jiàn)于宮頸、皮膚、食管、鼻咽、肺、喉和陰莖等處

基底細(xì)胞

 

基底細(xì)胞癌

頭面部皮膚

腺上皮   

腺瘤

腺瘤(各種類型)

腺瘤多見(jiàn)于皮膚、甲狀腺、胃、腸;腺癌見(jiàn)于胃、腸、乳腺、甲狀腺等

粘液性或漿液性囊腺瘤

粘液性或漿液性囊腺癌

卵巢

多形性腺瘤

惡性多形性腺瘤

涎腺

移行上皮

乳頭狀瘤

移行上皮癌

膀胱、腎盂

二、間葉組織

纖維結(jié)締組織

纖維瘤

纖維肉瘤

四肢

纖維組織細(xì)胞

纖維組織細(xì)胞瘤

惡性纖維組織細(xì)胞瘤

四肢

脂肪組織

脂肪瘤

脂肪肉瘤

前者多見(jiàn)于皮下組織,后者多見(jiàn)于下肢和腹膜后

平滑組織

平滑肌瘤

平滑肌肉瘤

子宮和胃腸

橫紋肌組織

橫紋肌瘤

橫紋肌肉瘤

肉瘤多見(jiàn)于頭頸、生殖泌尿道及四肢

血管和淋巴管組織

血管瘤、淋巴管瘤

血管肉瘤

淋巴管肉瘤

皮膚和皮下組織、舌、唇等

骨組織  

骨瘤

骨肉瘤

骨瘤多見(jiàn)于顱骨、長(zhǎng)骨;骨肉瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)骨兩端,以膝關(guān)節(jié)上下尤為多見(jiàn)

巨細(xì)胞瘤

惡性巨細(xì)胞瘤

股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端

軟骨組織

軟骨瘤

軟骨肉瘤

軟骨瘤多見(jiàn)于手足短骨;軟骨肉瘤多見(jiàn)于盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等

滑膜組織

滑膜瘤

滑膜肉瘤

膝、踝、肩和肘等關(guān)節(jié)附近

間皮

間皮瘤

惡性間皮瘤

胸膜、腹膜

三、淋巴造血組織

淋巴組織

 

惡性淋巴瘤

頸部、縱隔、腸系膜和腹膜后淋巴結(jié)

造血組織  

 

各種白血病

淋巴造血組織

 

多發(fā)性骨髓瘤

椎骨、胸骨、肋骨、顱骨和長(zhǎng)骨

四、神經(jīng)組織

神經(jīng)衣組織

神經(jīng)纖維瘤

神經(jīng)纖維肉瘤

單發(fā)性;全身皮神經(jīng);多發(fā)性:深部神經(jīng)及內(nèi)臟也受累

神經(jīng)鞘細(xì)胞

神經(jīng)鞘瘤

惡性神經(jīng)鞘瘤

頭、頸、四肢等處神經(jīng)

膠質(zhì)細(xì)胞

膠質(zhì)細(xì)胞瘤

惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤

大腦

原始神經(jīng)細(xì)胞

 

髓母細(xì)胞瘤

小腦

腦膜組織

腦膜瘤

惡性腦膜瘤

腦膜

交感神經(jīng)節(jié)

節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤

前者多見(jiàn)于縱隔和腹膜后,后者多見(jiàn)于腎上腺髓質(zhì)

五、基他腫瘤

黑色素細(xì)胞

黑痣

惡性黑色素瘤

皮膚、粘膜

胎盤(pán)組織

葡萄胎

絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎

子宮

性索  

支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞瘤

惡性支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞瘤

卵巢、睪丸

顆粒細(xì)胞瘤

惡性顆粒細(xì)胞瘤

卵巢

生殖細(xì)胞   

 

精原細(xì)胞瘤

睪丸

 

無(wú)性細(xì)胞瘤

卵巢

 

胚胎性癌

睪丸、卵巢

三個(gè)胚葉組織

畸胎瘤

惡性畸胎瘤

卵巢、睪丸、縱隔和骶尾部

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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