二、根據(jù)動脈瘤壁的結(jié)構(gòu)分類
1.真性動脈瘤(aneurysma verum)其壁由所有三層血管壁組織構(gòu)成,大多數(shù)動脈瘤屬于此種類型。
2.假性動脈瘤(aneurysma spurium)大多由于血管外傷,血液通過破裂處進入周圍組織而形成血腫,繼而血腫被機化后其內(nèi)表面被內(nèi)皮覆蓋。因此,假性動脈瘤乃是一種由內(nèi)皮覆蓋的血腫。
3.夾層動脈瘤(aneurysma dissecans) 多見于老年人(但Marfan綜合征患者例外),男性多于女性。多從血管樹的血流剪應(yīng)力量強處及血壓變動最明顯處(升主動脈、主動脈弓)出發(fā),血流從內(nèi)膜破裂處鉆入病理性疏松的中膜(少數(shù)乃來自滋養(yǎng)血管的出血),并順血流方向?qū)⒅心たv行劈開,形成一個假血管腔。這種假血管腔可再次破入真血管腔內(nèi),血流如同一個迂回旁道。這種動脈瘤的病因、發(fā)病機制頗為復(fù)雜,可見于先天性血管畸形、代謝性結(jié)締組織疾病(如Marfan綜合征,其主動脈中膜的彈性纖維斷裂、缺失,膠原和蛋白多糖增多)、甲狀腺功能過低時的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主動脈炎及動脈粥樣硬化等。 上一頁 [1] [2]
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