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二、喉腫瘤
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喉乳頭狀瘤（papilloma of the larynx）是喉部良性腫瘤中最常見者�？砂l(fā)生于各年齡，但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發(fā)生于3～12歲兒童，可能由病毒感染引起，常在喉粘膜多處發(fā)生。鏡下，呈典型乳頭狀瘤結構，電鏡下，有時可檢見細胞核內病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯，很少發(fā)生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發(fā)性，往往位于聲帶的下側面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化，較易發(fā)生癌變，故被視為癌前病變。醫(yī)學全.在線網.站.提供
喉部的其他良性腫瘤，如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經纖維瘤均較少見。
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喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤，約占所有癌癥的2％～3％�；颊叨嘣�50～70歲之間，男多于女。常發(fā)生于吸煙較多者，此外，長期吸入有害物質、酗酒、環(huán)境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等，均可能與喉癌發(fā)生有關。喉癌可發(fā)生于喉內不同的部位，最多見者為聲帶癌，癌局限于聲帶內；其次是聲門上癌，癌發(fā)生于聲門上區(qū)，如會厭、杓會厭壁、室?guī)Ш秃硎业忍�；聲門下癌較少，位于聲帶以下、環(huán)狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中，鱗狀細胞癌最多，約占95％～98％，腺癌較少，約占2％。喉癌常向粘膜下浸潤生長，并可蔓延擴展侵犯附近軟組織，亦可穿破環(huán)甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺，癌向后擴散可累及食管，向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發(fā)生較晚，常經淋巴道轉移至頸部淋巴結，多見于頸總動脈分叉處淋巴結，然后沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處，但較少見。喉癌的轉移與其發(fā)生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發(fā)展較慢，又由于聲帶淋巴管較少，因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發(fā)展較快，加之該區(qū)淋巴管豐富，故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高，而呈疣狀生長的高分化鱗癌（喉疣狀癌）則很少轉移。
喉肉瘤很少見，約占喉腫瘤的1％，其中以纖維肉瘤較常見，橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少，此外，喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。 上一頁 [1] [2]
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