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九、IgA腎病
IgA腎病（IgA nephropathy，Berger�。┦且环N特殊類型的腎小球腎炎，由Berger于1968年首先報告。這種疾病的特點為腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查見系膜內(nèi)有IgA沉積。病人的主要癥狀為復(fù)發(fā)性血尿，可同時伴有輕度蛋白尿，少數(shù)病人可出現(xiàn)腎病綜合征。IgA腎病比較常見，多發(fā)生于兒童和青年人，男性多于女性，有些病人在發(fā)病前有上呼吸道感染史。
病理變化
病變程度差異很大。早期病變輕微，呈局灶性，僅少數(shù)腎小球有輕度系膜增寬和節(jié)段性增生。有些病變較明顯，可有彌漫性系膜增生，偶有少數(shù)可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎。最突出的特點是在系膜區(qū)內(nèi)有IgA沉積，常同時并有C3，IgG和IgM較少。早期的補體成分C1q和C4很少見。電鏡觀察證實系膜中有電子致密物沉積。
過去認(rèn)為IgA腎病預(yù)后很好，近來經(jīng)過長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)IgA腎病多呈慢性進行性過程。約半數(shù)病人病變逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)慢性腎功能不全。
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