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( 關(guān)鍵詞：女性生殖系統(tǒng)疾病；外陰疾病；尖銳濕疣；女陰營養(yǎng)不良 )
一、尖銳濕疣
尖銳濕疣（condyloma acuminatum）主要是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）6型及11型感染引起的良性疣狀物。多數(shù)通過性接觸傳播，常有性伴侶同時患尖銳濕疣的病例。發(fā)病年齡高峰在20～30歲。少數(shù)病例也可通過其他方式交叉感染，偶見于接觸感染的嬰兒及青春期前兒童。好發(fā)部位為小陰唇、陰蒂、處女膜周圍、尿道外口、陰道壁及宮頸等處，肛周及會陰部也可受累。潛伏期可長達數(shù)月。常有局部瘙癢。
肉眼觀，典型病例呈多個小而尖的乳頭，淡紅色或灰色，較濕潤。有些也可呈斑塊狀或互相融合成結(jié)節(jié)菜花狀。鏡下，上皮增生呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，典型者為細長的尖乳頭，表面覆蓋鱗狀上皮，呈不全角化及輕度角化過度。棘細胞明顯增生，伴上皮釘突增厚延長。在棘細胞層中，上部可見多少不等的空泡狀細胞（koilocytotic cell），核大而且大小不一，染色質(zhì)粗，深染，核周空暈，在空暈區(qū)內(nèi)可見胞漿細絲（圖13-1）。電鏡下往往可檢見核內(nèi)病毒顆粒。目前用免疫組化法檢測人乳頭狀瘤病毒核殼抗原及運用原位雜交技術(shù)檢測HPV DNA，陽性者有助于確診。
圖13-1 外陰尖銳濕疣
上皮增生呈細長尖乳頭狀，表皮不全角化，棘細胞增生，中表層有許多空泡狀細胞
本病臨床經(jīng)過一般慢而長，妊娠期病變發(fā)展迅速，分娩后可呈退行性變，也可重復(fù)感染及復(fù)發(fā)。治療方法有藥物、電灼、冷凍及激光療法等。
近來有些作者提出本病與外陰癌的并發(fā)率較高，也有極少數(shù)惡變成乳頭狀原位癌、疣狀癌或高分化鱗癌的報道。
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