女性生殖簡(jiǎn)介:月經(jīng),卵巢周期,雌激素,孕激素,妊娠

（二）孕激素

孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜和子宮肌，適應(yīng)孕卵著床和維持妊娠。由于孕酮受體含量受雌激素調(diào)節(jié)，因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮。

1．子宮 孕酮促使在雌激素作用下增生的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，并發(fā)生分泌期的變化 ，有利于孕卵著床在子宮腔的生存和著床。著床后，孕酮促進(jìn)子宮基質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為蛻膜細(xì)胞。蛻膜細(xì)胞體積較大，胞漿富含糖原顆粒，為胚泡提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外，孕酮能使一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的子宮肌細(xì)胞膜發(fā)生超極化，對(duì)刺激的閾值升高，興奮性降低，并使子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性降低，防止子宮收縮，保持胚胎生長(zhǎng)的環(huán)境，并可抑制母體的免疫排斥反應(yīng)，因而不致將孕體排出子宮。

孕酮使宮頸粘液減少而變稠，粘蛋白分子彎曲，交織成網(wǎng)，使精子難以通過。

2．乳腺 在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素主要促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，并在妊娠后為泌乳作用好準(zhǔn)備。

3．產(chǎn)熱作用 女性基礎(chǔ)體溫在排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期一直維持在此水平上，臨床上常將這一基礎(chǔ)體溫的雙相變化，作為判定排卵的標(biāo)志之一。婦女在絕經(jīng)或 卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化消失，如果注射孕酮?jiǎng)t可引起基礎(chǔ)體溫長(zhǎng)高，因 此認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕酮有關(guān)。

（三）雄激素

女子體內(nèi)有少量的雄激素，是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞產(chǎn)竹。適量的雄激素配合雌激素可刺激陰毛及腋毛的生長(zhǎng)，女子雄激素過多時(shí)，可引起男性化與多毛癥。雄激素能增強(qiáng)女子的性欲，維持性快感，這可能由于它促進(jìn)陰蒂的發(fā)育并提高其敏感性，或是由于它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。

三、妊娠

妊娠是新個(gè)體產(chǎn)生的過程，包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長(zhǎng)以及分娩。

（一）受精

精子與卵子在輸卵管壺腹部相遇而受精，精子與卵子相融合時(shí)稱為受精卵。每一個(gè)精子和卵子各含23個(gè)染色體，受精卵則含 有23對(duì)染色體。因此具有父母雙方的遺傳特性。

射入陰道的精子進(jìn)入輸卵管與卵子相遇的過程比較復(fù)雜。精子有運(yùn)動(dòng)不完全依靠本身的運(yùn)動(dòng)，宮頸、子宮和輸卵管對(duì)精子的運(yùn)動(dòng)都起到一定的作用。精液射入陰道后穹窿后，很快（約1min）就變成膠凍樣物質(zhì)，使精液不易流出體外，并有暫進(jìn)保持精子免受酸性陰道液的破壞作用。但是，陰道內(nèi)的精子絕大部分被陰道內(nèi)的酶殺傷失去活力，存活的精子隨后又遇到宮頸粘液的攔截。月經(jīng)中期在雌激素的作用下，宮頸粘液清 亮、稀薄，其中的粘液蛋白縱行排列成行，有利于精子的穿行，而黃體期的孕激素的作用下，宮頸粘液變得粘稠，粘液蛋白卷曲，交織成網(wǎng)，使精子能以通過�？傊�，宮頸 作為精子在女生生殖道內(nèi)要通過的第一個(gè)關(guān)口，它在排卵時(shí)，為精子的穿行提供了最優(yōu)越的條件。一部分精子靠本身的運(yùn)動(dòng)及射精后引起的子宮收縮，進(jìn)入子宮腔內(nèi)。精液中含有很高濃度的前列腺素，可刺激子宮發(fā)生收縮，收縮后的松馳造成宮腔內(nèi)負(fù)壓，可把精子吸入宮腔。精子進(jìn)入輸卵管后，在其中的運(yùn)行主要受輸卵管蠕動(dòng)的影響。月經(jīng)中期在雌激素的作用下，輸卵管的蠕動(dòng)由子宮向卵巢方向移行，推動(dòng)精子由峽部運(yùn)動(dòng)至壺腹部。黃體期分泌的大量孕酮能抑制輸卵管的蠕動(dòng)。一次射精雖能排出數(shù)以億計(jì)的精子，但最后能到達(dá)受精部位的只有15-15個(gè)精子，到達(dá)的時(shí)間約在性交后30-90min。精子在女性生殖道內(nèi)的受精能力大約只能保持48h。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

大多數(shù)哺乳動(dòng)物和人類，精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時(shí)間，方能獲得使卵子受精的能力，稱為精子獲能（capacitation）。精子經(jīng)過在附睪中的發(fā)育，已經(jīng)具備了受精能力，但在附睪與精漿中存在去獲能因子。它使精子的受精能力受到了抑制。當(dāng)精子進(jìn)入雌性生殖道內(nèi)后，能解除去獲能因子對(duì)精子的抑制，從而使其恢復(fù)受精能力。獲能的主要場(chǎng)所是子宮，其次是輸卵管，宮頸也可能有使精子獲能的作用。

精子與卵子在輸卵管壺腹部相遇后尚不能立即結(jié)合，頂體外膜與精子頭部的細(xì)胞膜首先融合，繼之破裂，形成許多小孔，釋放出頂體膜，以溶解卵子外圍的放射冠及透明帶，這一過程稱為頂體反應(yīng)。頂體酶包含多種蛋白水解酶，如放射冠穿透酶可使放射冠的顆粒細(xì)胞松解，脫離卵細(xì)胞外圍。顆粒細(xì)胞脫落后，在透明帶周圍仍殘存一層放射冠基質(zhì)，可在透明質(zhì)酸酶的作用下，這些基質(zhì)被水解，使透明帶暴露出來(lái)。透明帶為糖蛋白，在頂體蛋白酶的作用下，使透明帶發(fā)生部分水解，促進(jìn)精子能突破透明帶的一個(gè)局限區(qū)到達(dá)并進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)，在一個(gè)精子穿越透明帶后，精子與卵細(xì)胞接觸，激發(fā)卵細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，主要是位于卵細(xì)胞周邊部的皮質(zhì)顆粒包膜與卵細(xì)胞膜逐漸融合、破裂，并向卵周隙釋放其內(nèi)容物，有人認(rèn)為，釋放物作用于透明帶，使其變質(zhì)，或其種物質(zhì)起封鎖透明帶的作用，使其他精子難以再穿越透明帶進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)。精子進(jìn)入卵細(xì)胞后立即激發(fā)卵細(xì)胞完成第二次成熟分裂，并形成第二極體。進(jìn)入卵細(xì)胞的精子，其尾部迅速退化，細(xì)胞核膨大形成雄性原核，隨即與雌性原核融合，形成一個(gè)具有46染色體的受精卵。

受精卵在輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的作用下，逐漸運(yùn)行至子宮腔。受精卵在運(yùn)行途中，一面移動(dòng)，一面進(jìn)行細(xì)胞分裂，經(jīng)胚球和桑椹期階段，發(fā)育為胚泡（blastocyst）。在受精后第四五天，桑椹胚或早期胚泡進(jìn)入子宮腔，桑 椹胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂變成胚泡。胚泡在子宮腔內(nèi)停留2-3天，胚泡外面的透明帶變薄，胚泡可以直接從子宮內(nèi)膜分泌的液體中吸收營(yíng)養(yǎng)。

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