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盤點(diǎn)英國(guó)中醫(yī)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r:醫(yī)者自醫(yī)成為當(dāng)務(wù)之急

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/7/27 針灸論壇

編者語(yǔ):英國(guó)《英中時(shí)報(bào)》近日對(duì)英國(guó)中醫(yī)行業(yè)有關(guān)事件和話題的報(bào)道進(jìn)行回顧,從中可以看到中醫(yī)行業(yè)在過(guò)去一年的發(fā)展?fàn)顩r與熱點(diǎn)話題。

中新網(wǎng)12月16日電 一篇孤立的報(bào)道,只能讓我們窺見冰山之一角。而將眾多相關(guān)的報(bào)道放在一起審視,卻有可能讓我們看清整個(gè)冰山的脈絡(luò)與走勢(shì),這正是年度時(shí)事大盤點(diǎn)的用意。英國(guó)《英中時(shí)報(bào)》近日對(duì)英國(guó)中醫(yī)行業(yè)有關(guān)事件和話題的報(bào)道進(jìn)行回顧,從中可以看到中醫(yī)行業(yè)在過(guò)去一年的發(fā)展?fàn)顩r與熱點(diǎn)話題。

中醫(yī)立法之辯

《英中時(shí)報(bào)》曾探討了英國(guó)中醫(yī)行業(yè)面臨的“立法”和“注冊(cè)”問題。

《英中醫(yī)立法:“良方”還是“毒藥”? 》一文就2008年6月16日,由衛(wèi)生部立法工作小組提交給英國(guó)政府的“針灸、草藥、中醫(yī)和其它傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”立法建議進(jìn)行了采訪報(bào)道。文章指出,在該立法建議中“傳統(tǒng)中醫(yī)”不再作為針灸醫(yī)師或草藥醫(yī)師的附屬,而是以獨(dú)立的“名號(hào)”出現(xiàn)在了提案中。但值得注意的是,這份由英國(guó)政客為主導(dǎo)的立法小組提出的建議報(bào)告,雖然扶正了“中醫(yī)”的地位,卻也給華人中醫(yī)藥業(yè)帶來(lái)了在英國(guó)三十年發(fā)展史上最大的生存危機(jī)。

該建議中包含“英國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)療從業(yè)人員必須獲得國(guó)際英語(yǔ)雅思考試(IELTS)6.5分以上的成績(jī),方可以注冊(cè)合法行醫(yī)!蔽恼抡J(rèn)為這意味著“繼英國(guó)華人餐飲業(yè)因新移民計(jì)分政策遭遇高不可攀的‘語(yǔ)言準(zhǔn)入門檻’后,作為華社第二大經(jīng)濟(jì)支柱,中醫(yī)藥界也迎來(lái)了英語(yǔ)考試的‘強(qiáng)力阻擊’!

與此同時(shí),在“中醫(yī)立法”的風(fēng)聲越吹越緊的時(shí)刻,許多華人中醫(yī)師依據(jù)“祖父規(guī)則”的條款(于立法前已經(jīng)在英國(guó)從事中醫(yī)藥行業(yè)的人員,可以通過(guò)個(gè)人或組織申請(qǐng)注冊(cè),自然獲得到合法醫(yī)師身份。),紛紛選擇加入不同的傳統(tǒng)醫(yī)藥協(xié)會(huì),以期保住自己的“飯碗”和“身份”,所謂“背靠大樹好乘涼”。文章指出,這樣的“祖父規(guī)則” 實(shí)際上并非是華人醫(yī)師們想象中的免考捷徑,背靠“大樹”,同樣難覓“蔭涼” ,記者了解到,衛(wèi)生部的立法工作小組已經(jīng)向負(fù)責(zé)接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)行醫(yī)者注冊(cè)的英國(guó)健康行業(yè)管理委員會(huì)(HPC)提供了一份可直接施行“祖父規(guī)則”的推薦名單。但榜上有名的卻都是諸如英國(guó)針灸師聯(lián)合會(huì)(BACC)等以本地醫(yī)師為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)組織。對(duì)以華人為主體的醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì),立法工作小組認(rèn)為“大多數(shù)會(huì)員的英語(yǔ)水平尚未滿足要求。”建議報(bào)告指出:“無(wú)論是團(tuán)體還是個(gè)人,‘祖父規(guī)則'的申請(qǐng)者都必須達(dá)到雅思考試成績(jī)6.5分的下線!

而在《英中醫(yī)行業(yè):見林容易見樹難》一文中則提到“帶著‘鐐銬’好跳舞”的問題。記者采訪了多位英國(guó)中醫(yī)界人士,發(fā)現(xiàn)盡管在中醫(yī)“立法”和“注冊(cè)”的技術(shù)性細(xì)節(jié)和具體過(guò)程中存在著不同的意見,“但在改變目前英國(guó)中醫(yī)行業(yè)混亂狀況、確立規(guī)范這一點(diǎn)上,大家的意見是一致的!苯邮苡浾卟稍L的英國(guó)中醫(yī)管理委員會(huì)(CMC)主席梅萬(wàn)方教授表示:“我們要把中醫(yī)的研究推向西方主流醫(yī)學(xué)的位置,而不是甘于被看作一種替代醫(yī)學(xué)。首先要‘立法’,確立規(guī)范和合法身份,改變中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員混亂的狀況,讓主流社會(huì)民眾感覺使用中醫(yī)首先有安全和質(zhì)量的保障!

而在“立法”和“注冊(cè)”的問題上,全英中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)(FTCM)主席馬伯英教授則指出“立法”和“注冊(cè)”是兩碼事,前者是法律行為,后者是行政行為,其主管的機(jī)構(gòu)也不一樣。他認(rèn)為:“不要以為不‘立法’,他們就沒有東西來(lái)管我們,不‘立法’反而形勢(shì)更復(fù)雜,他們可以隨意地制定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)我們更加不利,而我們也因?yàn)闆]有取得正當(dāng)法律地位,無(wú)法用法律保護(hù)自己。所以我認(rèn)為‘先立法后注冊(cè)’比‘不立法注冊(cè)’要好”,馬伯英教授表示。

而英國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACMP)會(huì)長(zhǎng)賈明華博士則認(rèn)為最關(guān)鍵是要在HPC合法“注冊(cè)”,而“立法”的實(shí)效目前很難看到,他希望如果最終能夠“立法”,一定要“確實(shí)反映英國(guó)中醫(yī)師實(shí)際的教育背景”

整體方向之思

俗語(yǔ)說(shuō)“見樹容易,見林難”,然而,現(xiàn)實(shí)的情況卻往往是“見林容易,見樹難”。 如果說(shuō)在“立法”及其具體操作的技術(shù)性問題上,我們還很難理出頭緒,那么不如回到中醫(yī)自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展方向的思考上來(lái)。

《英中醫(yī)行業(yè):見林容易見樹難》從中醫(yī)行業(yè)整體發(fā)展方向的角度進(jìn)行了采訪報(bào)道,提出了中西醫(yī)學(xué)的“體”與“用”問題,中醫(yī)要想被西方主流社會(huì)接受,需要按照他們的科學(xué)觀和實(shí)證程序來(lái)提供“治療有效”的證據(jù),這可能決定了中醫(yī)在西方社會(huì)的發(fā)展很難不作出一些改變,但何為“體”,何為“用”,何為手段,何為目的,卻一定要明確,并提到“中西結(jié)合”的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”和“全球醫(yī)學(xué)”會(huì)是中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)方向。

全英中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)(FTCM)主席馬伯英教授向記者表示:“要想讓中醫(yī)為主流接受,我們自己還是要開展有關(guān)中醫(yī)的科研,提供證據(jù)。”梅萬(wàn)方教授認(rèn)為:“中醫(yī)的方法論是一種‘辯證施治’的整體醫(yī)學(xué)觀,如何讓西方社會(huì)接受我們的方法論和理論體系,這是最根本,也是最困難的問題!泵啡f(wàn)方教授表示:“中醫(yī)在新的情況下需要重新發(fā)展,把最新的認(rèn)知和知識(shí)與傳統(tǒng)的智慧相結(jié)合,要想融入主流,我們應(yīng)該在英國(guó)建立起一個(gè)有規(guī)模、有影響的正規(guī)學(xué)院、醫(yī)院和科研基地,同時(shí)在吸納新東西進(jìn)行重新發(fā)展的時(shí)候,中醫(yī)的精髓,如‘辨證施治’的醫(yī)學(xué)觀卻不能丟掉,這是我們老祖宗的智慧,要繼承。”

該文還提到中醫(yī)行業(yè)“眾聲喧囂等于寂寂無(wú)聲”的問題。記者在采訪中得知,在“立法”的問題上,英籍中醫(yī)師沒有為我們?nèi)A人中醫(yī)師說(shuō)一句話。因此不能把希望寄托在英國(guó)人身上。但目前整個(gè)中醫(yī)界的“分裂”現(xiàn)狀,聲音很多,但聲音也很雜,以致于互相消減,最終變得很微弱。看來(lái),中醫(yī)要想持續(xù)發(fā)展,不僅要自己掌握自己的命運(yùn),還需要團(tuán)結(jié)一致、對(duì)外發(fā)出呼聲才行。馬伯英教授認(rèn)為,最好是能選出唯一的代表,如果實(shí)在選不出,各種聲音也統(tǒng)一不起來(lái),也呼吁大家對(duì)外發(fā)聲,讓這種聲音為衛(wèi)生部聽到。

“天田孫”破產(chǎn)事件

英國(guó)最大的中醫(yī)藥連鎖店之一Dr & Herbs下屬的“天田孫(Tian Tian Sun)”在2008年9月12日正式宣布破產(chǎn)。曾經(jīng)紅紅火火的“天田孫”一夕之間破產(chǎn)倒閉,在英國(guó)中醫(yī)藥界引起的震動(dòng)不言而喻,有人甚至因此驚呼“英國(guó)中醫(yī)藥業(yè)已經(jīng)進(jìn)入冬天”。

《醫(yī)者需自醫(yī)——由“天田孫”破產(chǎn)看英國(guó)中醫(yī)藥業(yè)》一文對(duì)此事件進(jìn)行了特別分析報(bào)道。記者通過(guò)與英國(guó)中醫(yī)診所、中藥店經(jīng)營(yíng)者和醫(yī)師、醫(yī)助們的交流發(fā)現(xiàn),“天田孫”既不是英國(guó)今年以來(lái)首家“關(guān)門”的中醫(yī)藥店,也沒有像許多人認(rèn)為的那樣已經(jīng)“猝死”。文章認(rèn)為該事件除了大量中醫(yī)師、醫(yī)助成為首當(dāng)其沖的受害者,“天田孫”連鎖中藥店紛紛關(guān)門并沒有為沒有完成治療的病人提供相應(yīng)的善后服務(wù),也這無(wú)疑對(duì)英國(guó)中醫(yī)診所、中藥店的信譽(yù)產(chǎn)生了不良影響。對(duì)于那些“天田孫”曾經(jīng)的病人來(lái)說(shuō),他們失去的不僅是幾個(gè)月的診費(fèi),還可能是對(duì)中醫(yī)行業(yè)的信心。業(yè)界認(rèn)識(shí)在接受記者采訪時(shí)也認(rèn)為英國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)還有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間,但關(guān)鍵是要加強(qiáng)管理和用心經(jīng)營(yíng)。

在目前的英國(guó)中醫(yī)藥界,對(duì)中醫(yī)診所和中藥店的經(jīng)營(yíng)管理模式仍沒有達(dá)成共識(shí),但在“天田孫”宣布破產(chǎn)后,無(wú)論是經(jīng)營(yíng)者還是醫(yī)師都表示,連鎖經(jīng)營(yíng)也好,獨(dú)立開診也罷,維護(hù)自身的信譽(yù)和品質(zhì)應(yīng)該是中醫(yī)藥行業(yè)能夠在英國(guó)市場(chǎng)繼續(xù)生存和發(fā)展的保障。文章最后指出“或許‘天田孫’破產(chǎn)帶來(lái)的陣痛已經(jīng)讓英國(guó)中醫(yī)藥界人士意識(shí)到了行業(yè)調(diào)整的迫切性和行業(yè)規(guī)范的重要性。醫(yī)者自醫(yī),正在成為英國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。”

最新進(jìn)展

近日,記者再次就中醫(yī)立法和發(fā)展方向的問題進(jìn)行了跟進(jìn)。馬伯英教授在與記者交談時(shí)提到衛(wèi)生部即將于2008年12月推出關(guān)于“立法”的新一輪公開咨詢報(bào)告,將對(duì)中醫(yī)“立法”產(chǎn)生重要影響,建議大家積極回饋。 梅萬(wàn)芳教授則向記者表示,從8月份至今,中醫(yī)立法尚未取得實(shí)質(zhì)的進(jìn)展,而中醫(yī)行業(yè)的狀況亦未明顯改變。對(duì)于即將出臺(tái)的公開咨詢報(bào)告,他表示:“還是那句話,中醫(yī)行業(yè)要首先在內(nèi)部達(dá)成共識(shí),形成統(tǒng)一的聲音,并對(duì)這個(gè)公共咨詢報(bào)告作出回應(yīng)。建議廣大華人也給自己的GP寫信,通過(guò)他們來(lái)反映中醫(yī)的需求,效果更好!

他表示在“整體醫(yī)學(xué)發(fā)展”和“中醫(yī)規(guī)范”方面,近期最大的進(jìn)展是在2008年11月舉辦的世界衛(wèi)生組織大會(huì)(WHO)上簽定的有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“北京聲明”,在梅教授向記者提供的聲明原文中,我們可以看到聲明中稱:“傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)、治療方法和實(shí)踐應(yīng)該得到尊重、保護(hù)、推動(dòng),并應(yīng)根據(jù)各國(guó)的環(huán)境進(jìn)行恰當(dāng)、廣泛的交流”,該聲明還認(rèn)為各國(guó)政府對(duì)其國(guó)民的健康負(fù)責(zé),并應(yīng)該制訂全國(guó)性的政策、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)以確保“正確、安全、有效地運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)藥”。

該聲明明確提出“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該在研究和創(chuàng)新的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步的發(fā)展”,“政府應(yīng)該為認(rèn)證傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者建立一套系統(tǒng)。傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者也應(yīng)該根據(jù)所在國(guó)的要求更新其知識(shí)和技能”,并指出應(yīng)該為傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者、學(xué)生和相關(guān)研究者提供合理的培訓(xùn)機(jī)會(huì),強(qiáng)調(diào)了教育培訓(xùn)的重要性。(張雪)

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