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西醫(yī)綜合沖刺輔導(dǎo)筆記—生理學(xué)
作者:未知  文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線  點(diǎn)擊數(shù)  更新時(shí)間:2006/7/11 12:33:11  文章錄入:凌林  責(zé)任編輯:凌云


(十)神經(jīng)系統(tǒng)
本章為生理學(xué)重點(diǎn)之一。
1. 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征:⑴生理完整性:包括結(jié)構(gòu)和功能的完整;⑵絕緣性;⑶雙向傳導(dǎo);⑷相對(duì)不疲勞性;⑸不衰減性。神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度及分類。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的影響因素: ⑴與神經(jīng)纖維的直徑成正相關(guān);⑵有無(wú)髓鞘,有髓鞘神經(jīng)纖維比無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度要快得多;⑶與髓鞘厚度有關(guān);⑷溫度:在一定范圍內(nèi)溫度的改變,使神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度與溫度呈正相關(guān)。
2. 經(jīng)典的突觸傳遞(電-化學(xué)-電傳遞過(guò)程,突觸后電位,突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。突觸的抑制和易化。)突觸傳遞的特征:⑴單向傳布;⑵突觸延擱;⑶總和,興奮的總和包括時(shí)間性總和和空間性總和;⑷興奮節(jié)律的改變;⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞,突觸傳遞產(chǎn)生疲勞的可能性與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。
3. 神經(jīng)遞質(zhì)應(yīng)符合的條件:⑴突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng),并能合成該遞質(zhì);⑵遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi),當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí),小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙;⑶遞質(zhì)釋放出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮生理作用;人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁,應(yīng)能引致相同的生理效應(yīng);⑷存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他方式(如重?cái)z取);⑸有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。受體是細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)遞質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)節(jié)激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。受體和配體結(jié)合的特性:⑴特異性;⑵飽和性;⑶可逆性。
4. 反射與反射弧,中樞神經(jīng)元的一般聯(lián)系方式,反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式:⑴輻射原則:一個(gè)神經(jīng)元的軸突可以通過(guò)分支與其他神經(jīng)元建立聯(lián)系方法;⑵聚合原則:同一個(gè)神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突可以同時(shí)接受來(lái)自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系方法;⑶后放:即使原先刺激已經(jīng)停止,傳出通路仍可在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)放沖動(dòng)的現(xiàn)象。
5. 感覺(jué)的特異投射系統(tǒng)是指丘腦的第一類細(xì)胞群,它們投向大腦皮層的特定區(qū)域,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系,也可歸入特異投射系統(tǒng)。功能:引起特定感覺(jué),并激發(fā)大腦皮層發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)。非特異投射系統(tǒng)是指丘腦的第三類細(xì)胞群,它們彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域,不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。功能:本身不能單獨(dú)激發(fā)皮層神經(jīng)元放電,但可改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。痛覺(jué)需要掌握快痛、慢痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。
6. 骨骼肌的運(yùn)動(dòng)單位是由一個(gè)α神經(jīng)元和它所支配的全部肌纖維所組成的功能單位;牽張反射指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng);肌緊張指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射,其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮,阻止被拉長(zhǎng)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)和姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)
7. 自主神經(jīng)系統(tǒng)及其化學(xué)傳遞。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的特點(diǎn): ⑴對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配,互相拮抗; ⑵緊張性支配; ⑶對(duì)效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響,自主神經(jīng)的外調(diào)性作用與效應(yīng)器本身的功能有關(guān); ⑷對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義:在環(huán)境急驟變化時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)可以發(fā)揮各臟器的潛在功能以適應(yīng)環(huán)境的急變。內(nèi)臟機(jī)能的中樞調(diào)節(jié)。本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)
8. 誘發(fā)電位和腦電圖,覺(jué)醒與睡眠。學(xué)習(xí)與記憶(學(xué)習(xí)的形式,條件反射的基本規(guī)律,學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制) 以上提到的概念均應(yīng)掌握,并能熟練應(yīng)用基本概念分析問(wèn)題。
(十一)內(nèi)分泌和生殖
1. 掌握激素的定義,激素的化學(xué)本質(zhì),激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為兩大類⑴含氮激素:①肽類和蛋白質(zhì)激素;②胺類激素。⑵類固醇激素:①腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素;②1,25-二羥維生素D3。激素作用的一般特性包括⑴激素的信息傳遞作用;⑵激素作用的相對(duì)特異性;⑶激素的高效能生物放大作用;⑷激素間的相互作用;⑸允許作用。激素的作用機(jī)制。
2. 下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與機(jī)能之間的聯(lián)系。腺垂體分泌的幾種激素及它們的生理作用。腺垂體分泌的調(diào)節(jié)。下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放、作用及其調(diào)節(jié)。腺垂體和神經(jīng)垂體之間的聯(lián)系。
3. 甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生物學(xué)作用包括:⑴對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用:影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育,嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小;⑵對(duì)機(jī)體代謝的影響:①提高基礎(chǔ)代謝率,增加產(chǎn)熱量;②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用,劑量大時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用;③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性;⑶對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:心率增快,心肌收縮力增強(qiáng)。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
4. 腎上腺皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素、胰島素和胰高血糖素的作用和分泌的調(diào)節(jié)。
5. 睪酮的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)。雌激素及孕激素的生理作用。月經(jīng)周期中垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。

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