A．腎小球毛細(xì)血管壁增厚
B．臟層上皮細(xì)胞足突消失
C．系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生
D．壁層上皮細(xì)胞增生
E．內(nèi)皮細(xì)胞增生
47．現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎？
A．結(jié)腸的感染
B．變態(tài)反應(yīng)
C．細(xì)胞免疫異常
D．遺傳
E．過敏反應(yīng)
48．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療克隆病，下列哪項是不正確？
A．用于本病活動期，對控制癥狀有效
B．長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)
C．一般開始口服強(qiáng)的松每日40～60mg
D．嚴(yán)重者可靜脈給藥
E．有瘺管形成者應(yīng)慎用
49．肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予
A．多巴胺
B．復(fù)方氨基酸溶液
C．乙酰谷氨酰胺
D．左旋多巴
E．乳果糖
50．關(guān)于肝腎綜合癥，下列哪項不正確？
A．多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化
B．表現(xiàn)為少尿或無尿
C．腎功能衰竭為不可逆性
D．低鈉血癥
E．低尿鈉癥
51．男25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天．10小時前開始黑便3次，量約1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首選下列哪種治療？
A．大量輸液
B．輸右旋糖酐
C．外科手術(shù)
D．急診內(nèi)鏡止血
E．輸血、補(bǔ)液
52．關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合？
A．夜間痛常見
B．痛常向背部放散
C．癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)
D．不易出血
E．內(nèi)科療效差
53．關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義，下列哪項是正確的？
A．血清膽固醇（主要是HDL2膽固醇）水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)
B．血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)
C．血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)
D．外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內(nèi)血糖總的水平
E．外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2～3個月血糖總的水平
54．Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項是正確的？
A．心動過速，休息或熟睡時可減慢
B．心律失常中以心房顫動最為常見
C．心尖部常可聞及舒張期雜音
D．心臟可肥大和擴(kuò)大
E．收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升
55．腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確？
A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--腎上腺皮質(zhì)激素
B．排鈉潴鉀利尿劑--安體舒通
C．袢利尿劑--丁尿胺
D．噻嗪類利尿劑--利尿酸鈉
E．滲透性利尿劑--低分子右旋糖酐（不含鈉）
56．對腎孟腎炎的描述，下列哪項不正確？
A．腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期
B．"無癥狀性菌尿"亦需及時系統(tǒng)治療
C．容易再次復(fù)發(fā)。
D．診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史
E．判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別
57．下列哪一項不是腎病性水腫的機(jī)制？
A．血漿膠體滲透壓下降
B．激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
C．腎小管重吸收增加
D．腎小球?yàn)V過率下降
E．抗利尿激素分泌增加
58．下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不一致？
A．再生障礙性貧血
B．缺鐵性貧血
C．急性白血病
D．骨髓異常增殖綜合征（MDS）
E．自身免疫性溶血性貧血
59．再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項恢復(fù)最困難？
A．血紅蛋白
B．網(wǎng)織紅細(xì)胞
C．中性粒細(xì)胞
D．單核細(xì)胞
E．血小板
60．關(guān)于鐵代謝，下列哪項是正確的？
A．正常腸粘膜可吸收三價鐵
B．血清鐵一般是亞鐵離子
C．維生素C能把食物中鐵游離化
D．鐵主要在空腸下段吸收
E．在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合
61．目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)理，下列哪項不正確？
A．彈性酶活性受抑制
B．α1抗胰蛋白酶缺乏
C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D．中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多
E．肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙
62．慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項措施最為合適？
A．應(yīng)用抗菌素治療
B．少量鎮(zhèn)咳劑
C．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰
D．提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染
E．應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥
63．肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項不正確？
A．避免選用作用快的制劑
B．用量為常規(guī)量的1／2～2／3
C．心率快與慢不能作為療效指征
D．一般療效較差

E．不作為首選治療心功能不全的藥物
64．下列哪項積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸患者需進(jìn)行治療？
A．15％以上
B．20％以上
C．25％以上
D．30％以上
E．40％以上
65．支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確？
A．病變肺應(yīng)處于高處
B．每日應(yīng)引流2一4次，每次15～30分鐘
C．可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰
D．痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出
E．排痰時，同時配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
66．呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪項正確？
A．呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時用呼吸機(jī)
B．嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時用呼吸機(jī)
C．氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)
D．對肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)
E．對鍛煉恢復(fù)自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機(jī)
67．女性38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：淡紅色，比重1.018，白細(xì)胞總數(shù)264／μl，李氏試驗(yàn)陽性，蛋白定量胸水／血清為1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，應(yīng)首先考慮的診斷為
A．結(jié)核性
B．風(fēng)濕性
C．腫瘤性
D．細(xì)菌性肺炎
E．肺梗塞
68．在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是
A．第一心音和第二心音
B．第一心音和第三心音
C．第一心音和第四心音
D．第二心音和第三心音
E．第三心音和第四心音
69．有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項不正確？
A．心、腦、腎等器官是主要受累臟器
B．眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)
C．惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出
D．腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞高5倍左右
E．高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)
70．鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)理，下列哪項不正確？
A．抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量
B．?dāng)U張外周動脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷
C．降低血液粘度，抗血小板聚集
D．解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供氧
E．減慢心率，減少心肌作功
71．二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特征，下列哪項正確？
A．返流量大，雜音音調(diào)高
B．瓣膜增厚，雜音粗糙
C．前瓣損害為主，雜音向左腋下傳導(dǎo)，第一心音減弱不明顯
D．由于左心室射血期延長，可導(dǎo)致第二心音逆分裂
E．風(fēng)心病所致的雜音主要為收縮早、中期
72．目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是
A．病毒性心肌炎
B．遺傳因素
C．酒精中毒因素
D．內(nèi)分泌疾患
E．代謝異常
73．關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征，下列哪項不符合？
A．可有大量心包積液
B．可呈血性心包積液
C．心包摩擦較多見
D．在肺內(nèi)可無結(jié)核病灶
E．治療不當(dāng)可引起心包縮窄
74．關(guān)于房室交界性早搏，下列哪項正確？
A．臨床較常見
B．常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上
C．偶爾能呈隱匿性傳導(dǎo)
D．其起源部位都在房室結(jié)本身
E．一般下傳心室大多可伴有傳導(dǎo)阻滯
75．單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是
A．早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延
B．早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成
C．早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞
D．早期廣泛侵犯軟組織
E．多見于年輕人
76．右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，此傷口正確的處理方法是
A．拉攏縫合
B．切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合
C．中厚皮片移植
D．帶蒂皮瓣移植
E．凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥
77．關(guān)于先天性髖脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜用？
A．彈進(jìn)彈出試驗(yàn)
B．單足站立試驗(yàn)
C．"打氣筒"樣征
D．屈髖屈膝外展試驗(yàn)
E．Galeazzi征
78．關(guān)于骶椎麻醉（骶麻），下列哪項是正確的？
A．是硬膜外麻醉
B．別名為鞍區(qū)阻滯
C．易引起馬尾綜合征
D．不易發(fā)生局麻藥中毒
E．睪丸切除術(shù)可用這種麻醉方法
79．一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)？
A．濃縮紅細(xì)胞
B．洗滌紅細(xì)胞
C．冰凍紅細(xì)胞
D．少含白細(xì)胞紅細(xì)胞
E．庫存全血
80．術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項處理不正確？
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手術(shù)
B．經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C．肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)

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