一年之變，關(guān)鍵點(diǎn)就在于，為醫(yī)學(xué)新人創(chuàng)造更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。所謂的醫(yī)教協(xié)同，就是理論加實(shí)踐，學(xué)校加上社會(huì)教育的協(xié)同。但是無(wú)論如何，8年的時(shí)間，相當(dāng)于普通人上了兩回大學(xué)本科。求學(xué)時(shí)間和成本的增加成為現(xiàn)實(shí)，這是否又會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)產(chǎn)生影響?對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，原本就不太充足的人才資源，會(huì)否因?yàn)檫@增長(zhǎng)1年的培養(yǎng)時(shí)間而斷檔?在莊一強(qiáng)看來(lái)，這一切只是表面的現(xiàn)象。實(shí)際上，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，"5+3"的后3年，在培訓(xùn)期就能拿到一定數(shù)量的工資;而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，以往接受畢業(yè)生還需要再花3到5年來(lái)培訓(xùn)，改革后這一時(shí)間也會(huì)大大縮短，所以實(shí)際的人才培養(yǎng)周期醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，不升反降：
莊一強(qiáng)：五年的畢業(yè)以后，進(jìn)你公司了就算工齡了，畢業(yè)以后再做三年叫工培嘛，工培期間是有工資的，如果是有工資的話，他無(wú)所謂，他可能五年畢業(yè)以后就拿工資了，七年制的，反而你要讀七年以后才有工資了。
同時(shí)，一年之變，還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于，如何培訓(xùn)，在哪培訓(xùn)?學(xué)校只是跳板，實(shí)踐的磨礪成為關(guān)鍵。據(jù)了解，國(guó)家指定的培訓(xùn)基地，都為省級(jí)以上的大醫(yī)院。目前，我國(guó)的基層醫(yī)院醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，而大醫(yī)院又往往是一號(hào)難求。意見的出臺(tái)，能為醫(yī)療隊(duì)伍水平不均的問(wèn)題提供一些答案。
比如說(shuō)，作為一個(gè)有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生，北京301醫(yī)院麻醉科主任米衛(wèi)東，就擺出了自己的親身經(jīng)歷，他說(shuō)自己畢業(yè)分配到301，因?yàn)槠脚_(tái)高而得以見識(shí)更多的病例;然而，當(dāng)年跟自己同時(shí)畢業(yè)，卻分配到偏遠(yuǎn)地區(qū)的同學(xué)，在職業(yè)上必然就吃虧不少。那這也正是"5+3"改革可以解決的問(wèn)題。
米衛(wèi)東：你看我畢業(yè)的時(shí)候，八十個(gè)同學(xué)一個(gè)班，有的分到公社醫(yī)院，分到公社醫(yī)院的醫(yī)生永遠(yuǎn)都是公社醫(yī)院的水平，很多病人看了見都沒(méi)見，聽都沒(méi)聽過(guò)，所以說(shuō)水平很差，現(xiàn)在五年本科畢業(yè)以后，有三年要到各個(gè)醫(yī)生培訓(xùn)基地去，比如說(shuō)301醫(yī)院，培訓(xùn)完之后臨床很多知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)都是在301積累的，這時(shí)候你再分到其他的醫(yī)院去，比如說(shuō)分到底下一個(gè)縣醫(yī)院時(shí)候，臨床能力經(jīng)驗(yàn)水平很多從301那里學(xué)來(lái)的，相比以前那種模式，當(dāng)醫(yī)生水平要高得多得多。
在同一緯度上，莊一強(qiáng)則認(rèn)為，學(xué)醫(yī)好比學(xué)開車，最早手把手教的你的是你的師傅，直接決定你日后的駕駛手法。國(guó)家指定的培訓(xùn)基地，都為省級(jí)以上的大醫(yī)院。水平統(tǒng)一的實(shí)踐起點(diǎn)，可以使未來(lái)走上崗位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，質(zhì)量更加均衡：
莊一強(qiáng)：最早的第一個(gè)師傅的水平醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，就決定這個(gè)醫(yī)生一輩子將來(lái)的水平。雖然這個(gè)學(xué)生畢業(yè)之后，直接到地級(jí)市醫(yī)院，老醫(yī)生帶他。5+3之后，必須在教育部認(rèn)可的，像比如北京的協(xié)和、301、北大等省部級(jí)的醫(yī)院，才有規(guī)培的資質(zhì)。
最后，一年之變，又不僅僅局限在這一年當(dāng)中�！兑庖姟愤�提出，逐步建立"5+3+X"制度，X是為�？祁惖尼t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，或者臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位研究生教育所需的年限，強(qiáng)調(diào)了繼續(xù)教育的重要性。同時(shí)，面向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的村鎮(zhèn)地區(qū)，開展3年�？平逃�2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。總體目標(biāo)的在于，不管是在大城市還是小城鎮(zhèn)，不管是在三甲醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院，都能夠找到會(huì)看病的好醫(yī)生。
