男性,35 歲。支氣管哮喘30 年,再發(fā)咳嗽伴喘息3 天,吸入沙丁胺醇癥狀稍改善,l 天來喘息加重。查體:R 32 次/分,端坐呼吸,大汗,語不成句,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及散在哮鳴音,未聞及濕啰音,心率126 次/分,有奇脈。
96.應首選的輔助檢查是(C)
A.胸部X 線
B.肺功能
C.動脈血氣分析
D.心電圖
97.下列處理措施中,不恰當的是(D )
A.鼻導管吸氧
B.靜脈滴注糖皮質激素
C.持續(xù)霧化吸入β2 受體激動劑
D.限制液體入量(<2000lm/天)
98.經治療病情不緩解,病人出現嗜睡醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com。意識模糊,不能言語,查體哮鳴音消失,應采取的最主要措施是(C)
A.面罩吸氧
B.靜脈注射腎上腺素
C.機械通氣
D.靜脈滴注呼吸興奮劑
考點:重度支氣管哮喘的處理原則
解析:重度支氣管哮喘首先行血氣分析檢查,評價酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓,治療上行 吸氧、糖皮質激素抗炎、B2 受體激動劑治療。重癥哮喘行上述治療后病情不緩解要行插管機械通氣治療。