1．西醫(yī)綜合中蛋白質(zhì)和氨基酸代謝
谷氨酰胺（Gln)在組織中含量豐富，它是小腸粘膜、淋巴細(xì)胞及胰腺腺泡細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，為合成代謝提供底物，促進(jìn)細(xì)胞增殖。谷氨酰胺還參與抗氧化劑谷胱甘肽的合成。
2．能量?jī)?chǔ)備及需要體脂是體內(nèi)最大的能量倉庫。
3．一些西醫(yī)綜合�？紨�(shù)據(jù)
①每日正常的熱卡需求量1500～1800kcal（25～30kcal／kg)。
②每日蛋白質(zhì)需求量0．8～1．0g／kg。
③每日氮需求量0．15g／kg，應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)達(dá)0．2～0．25g／kg。
④TPN時(shí)EAA：NEAA：1：2。
⑤TPN時(shí)非蛋白熱卡：氮=150～200：1。
⑦要素飲食供能4．18KJ／ml=1kcaL／ml（1kcal=4．18kJ)。
4．病人營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)
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項(xiàng)目 |
測(cè)定方法 |
臨床意義 |
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體重 |
實(shí)際體重、理想體重、占病前體重％ |
粗略反映營養(yǎng)狀態(tài) |
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三頭肌皮皺厚度 |
用卡尺測(cè)量=頭肌皮皺厘序（TSF) |
間接反映人體脂肪儲(chǔ)備 |
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上臂周徑測(cè)量 |
用軟尺測(cè)量上臂周徑 |
間接反映人體骨骼肌量 |
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三甲基組氨酸測(cè)定gydjdsj.org.cn |
測(cè)定尿中三甲基組氨酸排出量 |
反映機(jī)體蛋白質(zhì)分解量 |
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內(nèi)臟蛋白質(zhì) |
血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白 |
評(píng)價(jià)內(nèi)臟蛋白狀態(tài) |
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淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) |
外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) |
<1500／立方毫米提示營養(yǎng)不良 |
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氮平衡試驗(yàn) |
氮平衡=24h氮攝人量－（24h尿量L× |
正、負(fù)值分別代表正氮平衡或負(fù)氮平衡 |
