第一道題從醫(yī)患關(guān)系來說，從這個角度來考哲學(xué)。這個角度是比較新穎的角度，如果注意往上討論的話，醫(yī)患關(guān)系討論是在去年到今年，網(wǎng)上討論的熱點，所以我在講時政的時候，我們的時政復(fù)習(xí)要增加社會新聞的角度就是這個道理。今年好幾個社會新聞考上去了。壟斷和競爭是社會新聞，法律是社會新聞內(nèi)容。醫(yī)患關(guān)系討論也是屬于社會新聞的。社會新聞的東西在考試當(dāng)中體現(xiàn)得越來越多。比如休假制度的改革也是屬于社會新聞， 今年也進(jìn)入考研政治。這說明社會新聞的角度應(yīng)該抓的。從原理上注意什么，問了三個問題。第一個醫(yī)生和病人換位思考，換位體驗，這個活動中蘊含著什么樣的哲學(xué)原理。就是你是醫(yī)生，我是病人，醫(yī)生和病人有矛盾，叫醫(yī)患矛盾甚至叫醫(yī)患沖突，發(fā)生群體事件，病人被醫(yī)死了，家里幾十個人砸醫(yī)生，醫(yī)生都不敢上班了，這是最近幾年比較突出的醫(yī)患關(guān)系。換位思考，就是主體客體關(guān)系，你是醫(yī)生，從醫(yī)生角度來講，醫(yī)生是主體，病人是我的工作對象，是我的客體，這是主客體關(guān)系。從病人的角度來看，病人是主體，兵刃總希望把自己的病看好，在醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中，醫(yī)生是主要方面，是主體�；颊卟∪耸潜粍拥�，是受動的，是工作的對象，是客體。醫(yī)生要站在病人的角度去思考問題，去理解人，去關(guān)心病人，理解病人，去尊重病人。病人要換位，要從醫(yī)生角度思考，醫(yī)生一天要接待三百個病人，最少幾十個，多的上百個。醫(yī)患關(guān)系換位就是講尊重人，關(guān)心人，以心換心，以情動人。哲學(xué)上就強調(diào)兩點，尤其強調(diào)主客體關(guān)系，第二點強調(diào)就是要體現(xiàn)人性概念，體現(xiàn)以人為本概念，一定要體現(xiàn)這兩點，這兩點是最完整的，主要講主客體關(guān)系。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
第二點，要求從人的本質(zhì)說明為什么醫(yī)生不僅要看到人身上的病，更要看到生病的人。人們生病不只是因為生理上的毛病，生理上的毛病或者心理的毛病或者社會心理和社會關(guān)系有關(guān)系的。為什么現(xiàn)在焦慮的人越來越多，為什么自殺的比例在升高呢？在50年代就不存在這個現(xiàn)象�，F(xiàn)在學(xué)生的心理毛病越來越厲害。在變動社會時期，社會多樣化選擇，社會的轉(zhuǎn)型變動既是機遇也是矛盾。因為轉(zhuǎn)型既有舊的又有新的，兩個東西在你身上，不是很難受。都要體現(xiàn)在社會轉(zhuǎn)型當(dāng)中。人是社會關(guān)系的產(chǎn)物，不但說出這個道理，而且說出現(xiàn)在社會的特點，轉(zhuǎn)型時期給我們?nèi)说男睦砗蜕韼硎裁礃拥膲毫Γ鐣䦃毫�，社會焦慮、社會挫折感，轉(zhuǎn)型當(dāng)中內(nèi)心的矛盾，包括各種概念，這個要適當(dāng)展開，當(dāng)前社會屬性主要表現(xiàn)哪些主要特征和病人生病是有直接聯(lián)系的，有直接關(guān)系的。不僅看到人的生理屬性，更要看到生病的人，生病的是社會關(guān)系產(chǎn)物，當(dāng)前的社會關(guān)系體現(xiàn)在人身上有什么特點，大致要說一說。這個原理清清楚楚的，而且考前專門強調(diào)的，強調(diào)認(rèn)識主客體，強調(diào)認(rèn)識社會本質(zhì)的觀念，我說了六點。
第三個問題，你在現(xiàn)實生活中，遇到類似的醫(yī)患關(guān)系的矛盾，按照矛盾辯證法，應(yīng)該怎么處理？首先從哲學(xué)上來看，應(yīng)該強調(diào)矛盾統(tǒng)一性，化解矛盾、淡化矛盾的方法解決問題，從哲學(xué)上來講就是強調(diào)醫(yī)生和患者之間應(yīng)該用化解矛盾，淡化矛盾，就是和諧社會的方法解決問題，而不能激化矛盾。第二點強調(diào)應(yīng)該按照法制的辦法去解決問題，醫(yī)生和患者之間是有矛盾的，矛盾在哪里？因為過去50年代、60年代，醫(yī)患矛盾不突出，那個時候都是公費醫(yī)療，你來了，就是看病，看病不需要掏錢，70%、80%，農(nóng)村合作醫(yī)療也基本免費的，城市都是公費醫(yī)療，來了不用自己掏錢。醫(yī)生也不存在要賺錢的問題，來了以后我怎么給你看好病。當(dāng)時的醫(yī)生形象在我們腦子里叫白衣天使，那個時候都是很親近的關(guān)系。經(jīng)過市場經(jīng)濟以后就變成錢的關(guān)系了，病人這個客體在醫(yī)生眼睛里有雙重性質(zhì)，一重性質(zhì)是服務(wù)的對象，一重性質(zhì)是賺錢的對象，通過你完成賺錢指標(biāo)。一重性質(zhì)只是你是我的病人，這層關(guān)系沒有矛盾的，另外一層性質(zhì)是賺錢的對象，這個就有矛盾的。醫(yī)患矛盾在這種情況下，要看到醫(yī)患矛盾在什么樣的條件下產(chǎn)生的，矛盾的特殊性，矛盾特殊性就表現(xiàn)在現(xiàn)在醫(yī)院和醫(yī)生有一個盈利和非盈利的問題，有一個公益性質(zhì)和盈利性質(zhì)的問題，這兩種情況下，醫(yī)患關(guān)系是不一樣的，我們所要解決的醫(yī)患關(guān)系就是在盈利性質(zhì)條件下醫(yī)患矛盾所產(chǎn)生的矛盾。遇到這些矛盾怎么處理，歸納起來有三點，第一點用矛盾統(tǒng)一性化解矛盾，淡化矛盾的方法解決問題。第二點強調(diào)矛盾特殊性，這個矛盾所謂的現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系矛盾它的市場經(jīng)濟條件下是由醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和盈利性質(zhì)這個東西所產(chǎn)生的，所帶來的，假設(shè)以后全民是免費醫(yī)療的話，這個矛盾又不存在了。第一要看到矛盾統(tǒng)一性，用化解矛盾的方法解決問題。第二看到醫(yī)患矛盾的特殊性，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走上市場經(jīng)濟，按照走向產(chǎn)業(yè)化這個問題上產(chǎn)生的特殊矛盾。第三點強調(diào)用法制的方法解決問題，矛盾產(chǎn)生了，假設(shè)確實醫(yī)生有問題，確實是有失誤，把病人看死了，是不是打砸搶呢，要法制的辦法解決問題。
整個的這道哲學(xué)題涉及到三個哲學(xué)原理，第一個認(rèn)識和實踐中的主客體關(guān)系。第二人的本質(zhì)觀念，第三，就是用矛盾統(tǒng)一性觀點，矛盾特殊性觀點去分析和處理問題。這三點就是在后面所強調(diào)的矛盾辯證法的方法論里前面三個都強調(diào)的，認(rèn)識中強調(diào)主客體，在人性方面強調(diào)了社會屬性，本質(zhì)屬性，矛盾分析法強調(diào)了矛盾特殊性和矛盾統(tǒng)一性。
今年對于我的學(xué)生來說，我相信他們回答這道題，只要聽到我考前精講的同學(xué)，我的同學(xué)考這道題，一般差的同學(xué)比如說體育類、藝術(shù)類的同學(xué)能考個6分以上，略微好一點的同學(xué)應(yīng)該在8分以上。
