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中醫(yī)基礎(chǔ)理論第三章習(xí)題

 

140. 氣與血之間的密切關(guān)系有哪幾個(gè)

方面 ?

答:氣對(duì)于血而言,有氣能生血、氣能行血、氣能攝血三方面,統(tǒng)稱“氣為血之帥”。血對(duì)于氣而言,有血能養(yǎng)氣、血能載氣兩方面,統(tǒng)稱“血為氣之母”。

141. 氣與津液之間的密切關(guān)系有哪幾個(gè)方面 ?

答:氣與津液之間的密切關(guān)系有氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能生氣、津能載氣等方面。

142. 精與血之間有什么密切關(guān)系 ?

答:精與血之間存在著密切關(guān)系:精與血皆由水谷精微充養(yǎng)或化生,化源相同;彼此之間又相互資生、相互轉(zhuǎn)化,即藏于臟腑中的精可融人血脈中而為血,血脈中的血液輸送到臟腑中也 uJ 允養(yǎng)臟腑之精。精與血之間的化源相同而又相互資生的關(guān)系,稱為

“精血同源”。

143. 津液與血液之間有什么密切關(guān)系 ?

答:血和津液之間存在著密切關(guān)系:血與津液皆由水谷精微化生,來(lái)源相同;彼此之間又相互資生、相互轉(zhuǎn)化,即脈外之津液滲入脈中而為血液的組成部分,脈內(nèi)血液中的水液滲出脈外又為津液。血與津液之間的來(lái)源相同而又相互資生的關(guān)系,稱為“津血同源”。

144. 精與氣之間有什么密切關(guān)系 ?

答:精與氣之間存在著相互資生、相互為用的關(guān)系:氣的充盛和運(yùn)行不息可以促進(jìn)精的化生,同時(shí)氣還能固攝精,使精聚藏于內(nèi)而不致無(wú)故外泄。另一方面,精為氣化生的本源,精足則氣旺。因此精與氣之間的密切關(guān)系可用“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”來(lái)概括。

145. 試述中醫(yī)學(xué)理論中精的含義。

答:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體之精是生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。其初始含義實(shí)指繁衍后代的生殖之精,然而這只是狹義概念。從精華之意出發(fā),人體的血、津液、髓以及水谷精微等一切液態(tài)精華物質(zhì)均屬于廣義之精的范疇。一般來(lái)說(shuō),目前認(rèn)為精的含義只包括先天之精、后天之精、臟腑之精、生殖之精而言,稱為“一般意義的精”。

146. 精在人體內(nèi)的貯藏和施泄是怎樣的 ?

答:不論先天之精或后天之精在胎兒發(fā)育和生理活動(dòng)中都有部分分藏于臟腑之中,但主要貯存于腎臟。先天之精主要藏于腎,后天之精源源不斷加以補(bǔ)充,加之腎氣的封藏固攝,所以說(shuō)腎藏精。腎所貯藏之精,一方面施泄于各臟腑,起著濡養(yǎng)作用,并且化為臟腑之氣推動(dòng)功能的發(fā)揮,一方面化為生殖之精,通過(guò)有度地排泄以繁衍下一代,

147. 試述精的生理功能。

答:首先,精是生命本原,由精化生的生殖之精可以繁衍生命。其次,精能滋潤(rùn)濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅,以保證其生理功能的正常進(jìn)行。此外,精可以轉(zhuǎn)化為氣、轉(zhuǎn)化為血,使氣血充盛,以保持生命活動(dòng)的旺盛。同時(shí),精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ),積精全神是生命存在的根本保證。

148. 人體之氣的生成與哪些臟腑的生理功能有關(guān) ?

答:人體之氣的生成與腎、脾胃、肺的生理功能密切關(guān)聯(lián)。腎所藏之精尤其是先天之精化生的先天之氣是人體之氣生成的根本。脾胃為氣血生化之源,其運(yùn)化的水谷精微是人體后天之氣的主要來(lái)源。肺主呼吸,所吸人的清氣是人體后天之氣的主要來(lái)源。因此,腎、脾胃和肺的功能正常和相互協(xié)調(diào),則人體之氣生成充足,反之則會(huì)導(dǎo)致氣的虧少和功能不足的病變。

149. 試述氣的運(yùn)動(dòng)在生命活動(dòng)中的重要意義。

答:人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)以及它們之間的相互協(xié)調(diào)與聯(lián)系都必須通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)才得以實(shí)現(xiàn),人體內(nèi)部的精、血、津液以及氣本身的運(yùn)行流動(dòng)和生理功能的發(fā)揮也必須通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)來(lái)完成。此外,人與自然環(huán)境之間的聯(lián)系和適應(yīng)也離不開(kāi)氣的運(yùn)動(dòng)。因此,人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開(kāi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是生命活動(dòng)的根本,一旦停息,也就意味著

生命活動(dòng)的終止。

150. 試述臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

答:人體臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)都有其獨(dú)特的規(guī)律,例如心肺在上,宜降;肝腎在下,宜升;六腑以降為順等等。而且每一臟腑之氣的運(yùn)動(dòng),就其本身來(lái)說(shuō)有升有降,是一個(gè)升降的統(tǒng)一體;臟腑之間的關(guān)系中也體現(xiàn)了升降的統(tǒng)一,如肺的宣發(fā)于肅降,肝主升發(fā)與肺主肅降,脾上升清與胃主降濁等等。因此臟腑氣機(jī)體現(xiàn)了升中有降、降中有升、升己而降、降已而升的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以及對(duì)立統(tǒng)——協(xié)

調(diào)平衡規(guī)律。

151. 闡述陽(yáng)氣和陰氣在人體生命活動(dòng)中的密切關(guān)系。

答:人體之氣中的陽(yáng)氣發(fā)揮推動(dòng)、興奮、升發(fā)、溫煦的作用,而人體之氣中的陰氣發(fā)揮寧?kù)o、抑制、肅降、涼潤(rùn)作用,人體的生長(zhǎng)發(fā)育、物質(zhì)的新陳代謝等整個(gè)生命活動(dòng)是陰陽(yáng)二氣相反相成作用的結(jié)果,陰陽(yáng)二氣之間的功能協(xié)調(diào)維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定有序,既無(wú)太過(guò),也無(wú)不及,任何一方功能的失常都會(huì)影響二者之間的協(xié)調(diào)平衡。

152. 為什么說(shuō)營(yíng)氣與衛(wèi)氣之間既有聯(lián)系又有區(qū)別 ?

答:營(yíng)氣與衛(wèi)氣均由水谷精微所化生,有其共同之處,也可稱為“同源”。但二者有一定區(qū)別:營(yíng)氣由水谷之精中的精專部分化生,其性精純,行于脈中,具有營(yíng)養(yǎng)和化血作用;衛(wèi)氣由水谷之精中的悍烈部分化生,其性滑利,行于脈外,具有防衛(wèi)、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理等作用。二者相對(duì)而言,營(yíng)屬陰,衛(wèi)屬陽(yáng)。營(yíng)衛(wèi)之間必須相互協(xié)調(diào),相偕運(yùn)行,才能發(fā)揮防御外邪和調(diào)節(jié)臟腑生理活動(dòng)的作用。

153. 試述在血液化生中相關(guān)臟腑的共同作用。

答:由脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液,向上輸于心肺,與肺吸人的清氣相結(jié)合,貫注心脈,在心氣的作用下變化而成為血液。此外,臟腑之精,包括腎精也可融人血脈中而化為血液;腎氣充沛也利于脾胃心肺的功能發(fā)揮。因此,血液的化生主要依賴于脾胃的運(yùn)化,并且在心、肺、腎等臟的生理功能配合作用下才能充盛不衰。

154. 血液的正常運(yùn)行與哪嶼臟腑的功能密切相關(guān) ?

答:血液的正常運(yùn)行依賴于心主血脈的功能,心,脈、血構(gòu)成獨(dú)立的系統(tǒng),心氣能推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。肺主氣,朝百脈,肺氣宜發(fā)肅降輔助心氣推動(dòng)血行。肝主疏泄,有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,調(diào)暢氣機(jī),保證血行通暢,也可以防止血逸脈外的出血。脾主統(tǒng)血,能控制血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。因此,血液的正常運(yùn)行依靠于心氣、肺氣、肝氣的推動(dòng)促進(jìn),又依靠于脾氣、肝氣的固攝控制,它們之間的相互協(xié)調(diào)和密切配合是血行正常的保證。

155. 試述津液在體內(nèi)生成后的輸布過(guò)程。

答:津液的輸布是多個(gè)臟腑生理功能密切協(xié)調(diào),相互配合的結(jié)果。一是脾一方面將津液上輸于肺,一方面向四周散至全身;二是肺臟通過(guò)宣發(fā)將津液向體表和上部布散,并通過(guò)肅降將津液向下部?jī)?nèi)臟輸布;三是腎將肺下送的津液經(jīng)過(guò)升清降濁,清者重新吸收。在津液的輸布過(guò)程中,腎氣的蒸化起著主導(dǎo)作用。此外,還需要肝氣疏泄、調(diào)暢氣機(jī)以推動(dòng)水液運(yùn)行的作用,以及三焦水道的通利,如此方保證津液的正常輸布。

156. 津液代謝后的廢物是如何向體外排泄的 ?

答:津液代謝后的廢物排泄主要通過(guò)排出尿液和汗液來(lái)完成。腎氣的蒸化,升清降濁,將濁者下送膀胱成為尿液,并且腎氣的推動(dòng)和控?cái)z使尿液貯存一定量后正常排出。肺氣宣發(fā)津液至體表,并通過(guò)衛(wèi)氣的控?cái)z調(diào)節(jié),將汗液排出體表。此外,呼出氣體以及排出糞便時(shí)也排出一定水液。因此津液的排泄也與腎、肺、脾胃的功能密切相關(guān)。

157. 試述中醫(yī)學(xué)理論中神的內(nèi)涵。

答:中醫(yī)學(xué)的神是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。神的內(nèi)涵是廣泛的,人體五臟功能的協(xié)調(diào)、精氣血津液的代謝、情志活動(dòng)的調(diào)暢都必須依賴神的統(tǒng)帥和調(diào)控,因此神是人體—切生理活動(dòng)和心理活動(dòng)的主宰。神又是生命活動(dòng)外在的總體現(xiàn),其中又將精神、意識(shí)、思維活動(dòng)歸納為狹義之神的范疇。中醫(yī)學(xué)的神是有關(guān)生命的認(rèn)識(shí),其產(chǎn)生有著精、氣等物質(zhì)的依賴性,其含義與古代哲學(xué)的神有著明顯的區(qū)別。

158. 為什么說(shuō)“氣為血之帥” ?

答:氣為血之帥說(shuō)明了氣對(duì)于血的統(tǒng)率、駕馭作用,因?yàn)闅鈱訇?yáng),血屬陰,血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力,營(yíng)氣、津液和精化生血液的每個(gè)環(huán)節(jié)都依靠氣的推動(dòng)和激發(fā),再者血液的運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)作用和固攝作用,而二者之間的協(xié)調(diào)配合更是血液在脈中正常運(yùn)行的保證,所以氣與血的關(guān)系簡(jiǎn)稱為氣能生血、氣能行血和氣能攝血三方面,統(tǒng)稱為“氣為血之帥”。

159. 試述精、血、津液三者之間的關(guān)系。

答:精、血、津液均為液態(tài)物質(zhì),與氣相對(duì)而言,屬陰。生理上三者之間互相化生,互相補(bǔ)充,例如精與血之間互相資生、互相轉(zhuǎn)化,稱為精血同源;津液與血液之間互相滲透、互相轉(zhuǎn)化,稱為津血同源。病理上也往往會(huì)發(fā)生互相影響,一方不足導(dǎo)致另一方的虧少,產(chǎn)生精血不足和津枯血燥的病變,所以三者之間關(guān)系非常密切,一榮俱榮,一衰俱衰。

160. 為什么稱精、氣、神為人身之“三寶” ?

答:精是生命本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),氣是人體生命活動(dòng)中極其重要的極細(xì)微物質(zhì),神是人體生命活動(dòng)的主宰,三者在生命活動(dòng)中占有重要地位。更重要的是三者之間存在著相互依存、相互為用的關(guān)系,精能生氣養(yǎng)神,氣能生精化神,神能統(tǒng)馭精氣,它們之間對(duì)立統(tǒng)一的辯證關(guān)系是養(yǎng)生防病、延年益壽,以及診治疾病、推測(cè)預(yù)后的重要理論依據(jù),三者之間缺一不可,三者之間不協(xié)調(diào)統(tǒng)一更不可,故稱為人身“三寶”。

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