黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行)
各市（地)、綏芬河市、撫遠縣衛(wèi)生和計劃生育委員會（局)、機構(gòu)編制委員會辦公室、發(fā)展和改革委員會、教育局、財政局、人力資源和社會保障局等有關(guān)部門，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)，有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校：
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號)和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、中央機構(gòu)編制委員會辦公室、國家發(fā)展和改革委員會、教育部、財政部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局等七部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號)文件要求，結(jié)合我省衛(wèi)生工作實際情況，從2015年開始啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作�，F(xiàn)將省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)、省機構(gòu)編制委員會辦公室、省發(fā)展和改革委員會、省教育廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合制定的《黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行)》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會 黑龍江省機構(gòu)編制委員會辦公室
黑龍江省發(fā)展和改革委員會 黑龍江省教育廳
黑龍江省財政廳 黑龍江省人力資源和社會保障廳
黑龍江省中醫(yī)藥管理局
2014年10月18日
黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行)
第一章 總則
第一條 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號)、《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年)》精神，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，培養(yǎng)和建設(shè)一支適應(yīng)人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020)》（衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號)和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、中央機構(gòu)編制委員會辦公室、國家發(fā)展和改革委員會、教育部、財政部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局等七部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號)文件要求，結(jié)合我省實際，特制定本實施辦法。
第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育范疇，
是為全省各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立處理本專科常見病、多發(fā)病診療工作的合格臨床醫(yī)師。
第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項長期的工作，已納入我省中長期發(fā)展規(guī)劃，作為一種長效機制，從根本上解決我省臨床醫(yī)療人力資源短缺和質(zhì)量問題。
第二章 培訓(xùn)對象
第五條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員。
（一)2015年起，全省三級甲等醫(yī)療機構(gòu)（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)療機構(gòu)，下同)新招錄的擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生（包括已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的畢業(yè)生)應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；擬在我省縣級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事全科方向的具備普通高等教育醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷的畢業(yè)生（包括已取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的畢業(yè)生)應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（二)2018年起，全省三級和二級甲等醫(yī)療機構(gòu)新招錄的擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，（包括已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的畢業(yè)生)，應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（三)2020年，基本建立健全我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
第六條 “5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)（3+2)，培訓(xùn)內(nèi)容及標準等另行制定。
第三章 培訓(xùn)基地
第七條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在經(jīng)認定的培訓(xùn)基地內(nèi)進行。
培訓(xùn)基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標準進行認定，原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院，并結(jié)合我省醫(yī)療資源實際情況，逐步將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外，還應(yīng)當包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
第八條 省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)負責認定培訓(xùn)基地及培訓(xùn)專科的設(shè)置資格，核定培訓(xùn)規(guī)模并委托有關(guān)單位對培訓(xùn)基地、培訓(xùn)�？七M行動態(tài)管理，定期對各培訓(xùn)基地進行考核，周期一般為3年，對考核不合格的將取消其培訓(xùn)基地資格。
第九條 培訓(xùn)基地應(yīng)當具備滿足培訓(xùn)所需的科室設(shè)置、診療條件和教學(xué)設(shè)施等基本教學(xué)條件。培訓(xùn)�？茟�(yīng)當具備滿足本�？婆嘤�(xùn)要求的師資隊伍、診療規(guī)模和病種病例等培訓(xùn)條件。培訓(xùn)基地及培訓(xùn)�？茟�(yīng)當選拔具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)、豐富的臨床經(jīng)驗，以及一定的教學(xué)經(jīng)驗和帶教能力的臨床醫(yī)師作為帶教師資，并將帶教工作作為臨床醫(yī)師考核的重要內(nèi)容。帶教師資與接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師比例應(yīng)不低于1：2。
第十條 培訓(xùn)基地及培訓(xùn)�？茟�(yīng)當建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，制定科學(xué)、合理、嚴謹?shù)呐嘤?xùn)方案，加強對培訓(xùn)對象的思想和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強化培訓(xùn)全過程監(jiān)管，按照培訓(xùn)標準要求做好培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第四章 培訓(xùn)招收
第十一條 省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)會同相關(guān)部門，依據(jù)轄區(qū)對臨床醫(yī)師的崗位需求和基地的培訓(xùn)能力，合理制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中長期規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃，并向各培訓(xùn)基地下達培訓(xùn)招收任務(wù)。
第十二條 省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)負責組織制定轄區(qū)培訓(xùn)招收管理辦法，并將培訓(xùn)基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序等相關(guān)信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式向社會公布。
第十三條 培訓(xùn)基地依據(jù)核定規(guī)模，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求，適當加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。
第十四條 培訓(xùn)對象根據(jù)培訓(xùn)基地情況、招收計劃等填報志愿，并按要求上報相關(guān)材料。
第十五條 培訓(xùn)基地負責對培訓(xùn)對象報名等相關(guān)材料進行審核，匯總招收信息，并報送省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)審定。
第十六條 省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)將本年度培訓(xùn)招收結(jié)果予以公示，接受社會監(jiān)督，招收結(jié)果報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局備案。
第十七條 培訓(xùn)基地應(yīng)當與招收的培訓(xùn)對象簽訂有關(guān)培訓(xùn)協(xié)議，并做好個人檔案的移交與管理工作。
第五章 培訓(xùn)實施
第十八條 培訓(xùn)對象以住院醫(yī)師的身份，在培訓(xùn)基地帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，接受以提高臨床實踐能力為主的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。
第十九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局制定的培訓(xùn)標準實施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床診療能力。
第二十條 住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實行培訓(xùn)信息登記管理制度，培訓(xùn)對象應(yīng)當及時、準確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》中，并妥善保存，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
第二十一條 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實施、質(zhì)量評估等全過程信息化管理。
第二十二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取3年連續(xù)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)基地、選送單位在培訓(xùn)期間不得無故終止、中斷培訓(xùn)學(xué)員的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
第二十三條 培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間，需遵守各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，積極參加并認真完成各項培訓(xùn)考核任務(wù)。如有違反，可視情節(jié)嚴重程度，給予批評教育、順延培訓(xùn)甚至終止培訓(xùn)等相應(yīng)處理。
第六章 培訓(xùn)考核
第二十四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以培訓(xùn)過程考核為重點。培訓(xùn)過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。
第二十五條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評價�？己藘�(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習活動等方面。
第二十六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核分結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。結(jié)業(yè)筆試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識等。臨床實踐技能考核重點評價住院醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
第二十七條 對未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容的學(xué)員，取消其參加考試考核資格，因客觀原因培訓(xùn)時間可順延；對弄虛作假者進行相應(yīng)的處罰，情節(jié)嚴重的取消其培訓(xùn)資格；因個人原因需延長培訓(xùn)期限（僅限1年)的，須由本人申請，培訓(xùn)基地同意，簽訂延長培訓(xùn)協(xié)議，培訓(xùn)所需費用由個人承擔，并不再享受相應(yīng)待遇。
第二十八條 省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)負責組織實施培訓(xùn)考核工作，其中培訓(xùn)過程考核主要由培訓(xùn)基地具體組織實施，培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)統(tǒng)一組織實施。
第二十九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者由省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
第七章 保障措施
第三十條 建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象給予必要補助，利用中央財政專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持。有條件的用人單位和培訓(xùn)對象可自籌經(jīng)費參加培訓(xùn)。鼓勵社會和個人資本無償參與培訓(xùn)工作。
第三十一條 機構(gòu)編制部門在制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準時，將有關(guān)機構(gòu)承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。
第三十二條 培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。
單位委派的培訓(xùn)對象，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)期間原人事（勞動)、工資關(guān)系、福利和社會保障等待遇不變，費用由原單位負責，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分，由培訓(xùn)基地發(fā)放。培訓(xùn)年度考核成績作為委派單位年度考核結(jié)果。培訓(xùn)合格后回原單位從事臨床醫(yī)療工作。
面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其人事檔案可由醫(yī)院人事部門單獨管理或委托人才服務(wù)機構(gòu)代理。培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間的生活補助由培訓(xùn)基地負責發(fā)放，其標準參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。培訓(xùn)結(jié)束后由培訓(xùn)基地按照相關(guān)規(guī)定為其辦理終止培訓(xùn)手續(xù)，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)。
具有研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當生活補貼 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
第三十三條 臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)(3+2)，培訓(xùn)期間的有關(guān)人員管理和待遇參照上述原則執(zhí)行。
第八章 政策銜接
第三十四條 探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同)研究生教育有機銜接的機制，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準內(nèi)容進行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
第三十五條 2020年起，所有擬在我省各級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的人員必須獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。醫(yī)療機構(gòu)將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件之一。
第三十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可比國家規(guī)定年限標準提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，并在同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對象到基層實踐鍛煉的培訓(xùn)時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務(wù)年限。申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。
第三十七條 規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓(xùn)對象，應(yīng)當將培訓(xùn)基地注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進行臨床診療工作。培訓(xùn)期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。
第九章 組織領(lǐng)導(dǎo)
第三十八條 建立省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)牽頭，省機構(gòu)編制委員會辦公室、發(fā)展和改革委員會、教育廳、財政廳、人力資源和社會保障廳等部門參加的聯(lián)席會議工作制度，負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和相關(guān)政策制定工作。
成立黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦公室，管理辦公室設(shè)在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，具體負責培訓(xùn)管理工作。
第三十九條 開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的地區(qū)、高等醫(yī)
學(xué)院校及醫(yī)療機構(gòu)要明確具體部門和人員負責該項工作。
第四十條 全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一認定基地、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)手冊、統(tǒng)一考核發(fā)證。
第十章 附則
第四十一條 本辦法由省衛(wèi)生和計劃生育委員會（省中醫(yī)藥管理局)負責解釋。
第四十二條 本辦法自公布之日起實施。
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