黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)申請(qǐng)表
申請(qǐng)單位（地市衛(wèi)生局蓋章)： 申請(qǐng)人（簽字)： 聯(lián)系電話： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日
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姓名 |
性別 |
年齡（歲) |
身份證號(hào)碼 |
畢業(yè)院校 |
畢業(yè)時(shí)間（年、月) |
學(xué)歷 |
申報(bào)培訓(xùn)基地 |
所在單位（委派生) |
家庭住址（社會(huì)生) |
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