2014年安徽省普通�？啤⑷品较�住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案
為貫徹落實《中共安徽省委安徽省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（皖發(fā)〔2009〕17號)、《安徽省人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（皖政〔2012〕74號)、國家衛(wèi)生計生委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)等醫(yī)改文件精神，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)問題的批復》（衛(wèi)醫(yī)政函〔2011〕413號)，制定本實施方案。
一、培訓計劃
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓包括普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓和全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。根據(jù)我省2014年度深化醫(yī)改目標任務(wù)，結(jié)合各地上報的需求計劃，確定2014年普通專科方向培訓計劃為282人、全科方向培訓計劃為382人（詳見附表1)。
二、培訓對象
1.普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓對象為縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)擬或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷初級職稱人員 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn，或者是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的初級職稱人員；原則上從縣（區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)及公立醫(yī)院改革試點單位中選派，優(yōu)先從列入省、市級臨床重點�？频目剖抑羞x派,前述單位選派人員優(yōu)先列入省級計劃。
2.全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擬或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷初級職稱人員，或者是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的初級職稱人員；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學專業(yè)�？埔陨蠈W歷初級職稱人員，或者是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的初級職稱人員。③根據(jù)省發(fā)展改革委等五部門《關(guān)于做好首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學專科生就業(yè)培訓工作的通知》（皖發(fā)改社會〔2014〕234號)和國家即將實施的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，2014屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學�？飘厴I(yè)生必須列入省級計劃參加培訓（2014年省級財政經(jīng)費中已包括此類人員培訓補助)。
三、培訓時間、方式和內(nèi)容
1.本科學歷或具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書人員，培訓時間為3年；具有研究生學歷人員培訓時間由培訓基地根據(jù)其接受的臨床訓練經(jīng)歷和臨床實踐能力測試結(jié)果確定，碩士生培訓時間不低于2年、博士生培訓時間不低于1年（所學專業(yè)應(yīng)與培訓的臨床�？苹鞠嘁恢�)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派參加全科方向規(guī)范化培訓的�？飘厴I(yè)生（含2014屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學�？飘厴I(yè)生 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn，下同)培訓時間為2年。
2.普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓在省級�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓基地醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院)進行，限于2010年公布認定的專業(yè)，側(cè)重內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等主要臨床二級學科，標準按照國家衛(wèi)生計生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行)》（可從省衛(wèi)生計生委網(wǎng)頁科技教育欄目左側(cè)下載專區(qū)下載)相關(guān)專業(yè)科室培訓細則要求進行培訓。
3.全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在省級全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地醫(yī)院/中醫(yī)類全科醫(yī)生培訓基地醫(yī)院（三級醫(yī)院或市級醫(yī)院)、中央支持“全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地”（非認定)進行，各地2014屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學專科生在分配的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的名額內(nèi)應(yīng)優(yōu)先選派到培養(yǎng)學校附屬醫(yī)院，即安徽醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院（安徽省第二人民醫(yī)院)和安徽中醫(yī)藥高等�？茖W校附屬醫(yī)院（蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院)進行培訓，定向宣城市涇縣、旌德縣2名中醫(yī)學畢業(yè)生在蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院培訓。本科學歷或具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書人員依據(jù)原衛(wèi)生部、教育部《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行)》開展培訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派的�？飘厴I(yè)生，臨床醫(yī)學專業(yè)依據(jù)原衛(wèi)生部、教育部《助理全科醫(yī)生培訓標準（試行)》開展培訓，中醫(yī)學專業(yè)依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、教育部《中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓標準（試行)》開展培訓。
四、培訓考核
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結(jié)業(yè)考核，以培訓過程考核為重點。培訓過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格是參加培訓結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓過程考核主要由培訓醫(yī)院具體組織實施，培訓結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織實施。
培訓過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓過程的綜合評價。考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學習活動等方面。住院醫(yī)師培訓期間實行培訓信息登記管理制度，培訓對象應(yīng)當及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內(nèi)容記錄在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》中，并妥善保存，作為培訓考核的重要依據(jù)。
培訓結(jié)業(yè)考核包括結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。筆試內(nèi)容主要包括醫(yī)學專業(yè)理論、臨床知識和能力、公共科目理論及相關(guān)人文知識。臨床實踐技能考核側(cè)重評價住院醫(yī)師基本操作技能及對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn，由省衛(wèi)生計生委頒發(fā)統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》；其中不具有執(zhí)業(yè)（助理)資格的人員在規(guī)范化培訓期間應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（助理)資格，作為培訓合格的必備條件之一。
五、培訓政策與工作要求
1.用人單位應(yīng)與培訓對象簽訂培訓協(xié)議，協(xié)商約定服務(wù)期限，并負責其人事、檔案等管理工作，培訓結(jié)束后必須返回原單位工作，培訓基地醫(yī)院不得留用用人單位選派的培訓學員。培訓對象培訓期間人事工資關(guān)系不變，基本工資和社會保障由所在單位按規(guī)定發(fā)放，培訓基地醫(yī)院根據(jù)培訓對象工作情況（參照同類人員)給予一定的績效補助，培訓時間計為工作年限和服務(wù)期限。
2.培訓基地提供基本的學習、生活條件和福利待遇，培訓對象在培期間住宿由培訓基地醫(yī)院統(tǒng)一安排，省財政按照計劃培訓人數(shù)1萬元/人的標準補助基地，用于培訓師資帶教、考核及學員的工作生活補貼等。
3.培訓基地醫(yī)院負責在培學員執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師報考和執(zhí)業(yè)注冊工作，學員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間取得《醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當及時申請執(zhí)業(yè)注冊；規(guī)范化培訓前已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，應(yīng)當辦理變更注冊。醫(yī)師完成規(guī)范化培訓后進行執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等規(guī)定辦理變更注冊。有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及變更注冊手續(xù)問題按照《衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)問題的批復》（衛(wèi)醫(yī)政函〔2011〕413號)執(zhí)行。
4.鼓勵有條件的三級甲等醫(yī)院（經(jīng)過認定的規(guī)范化培訓基地)試行開展單位委托培養(yǎng)、社會化招錄等多種形式規(guī)范化培訓，其招錄計劃、方案需報省衛(wèi)生計生委批準后方可執(zhí)行；經(jīng)批準試行開展培訓的學員信息單獨上報，納入全省規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理、考核。
六、培訓進度
本次住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作自2014年9月～2017年11月,分三個階段完成。
第一階段:2014年9月～10月,為培訓準備階段。9月底前,各市(廣德、宿松縣)完成人員選派、報名工作，培訓基地醫(yī)院應(yīng)對選派人員進行資質(zhì)審查;10月下旬,各市(廣德、宿松縣)、各省直單位完成學員報到等工作,并及時將參加培訓學員情況一覽表(詳見附表)電子版、紙質(zhì)版報送省衛(wèi)生計生委。
第二階段：2014年11月～2017 年10月,為全面實施階段。
第三階段：2017 年11月,為總結(jié)完善階段。
七、項目管理、監(jiān)督與評估
省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責相關(guān)資金的監(jiān)管。
省衛(wèi)生計生委負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目執(zhí)行的監(jiān)督管理和總體評估。
各市(廣德、宿松縣)衛(wèi)生局、各省直醫(yī)療單位負責本地本單位住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織實施和監(jiān)督管理,要定期向省衛(wèi)生計生委、省財政廳報送項目進度、經(jīng)費撥補情況,并在項目結(jié)束后提交項目總結(jié)報告。
八、有關(guān)要求
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學教育階段，2015年我國將全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，并與執(zhí)業(yè)注冊、崗位聘用、職稱晉升等直接掛鉤,也是醫(yī)療機構(gòu)重點學科建設(shè)、人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是推進醫(yī)改的治本之策，是醫(yī)改目標任務(wù)之一，已納入各市各單位年度工作目標考核。各市（廣德、宿松縣)各單位務(wù)必要高度重視，強化組織領(lǐng)導，分級負責，分類指導，保證培訓質(zhì)量，加強資金監(jiān)管，確保培訓工作取得實效。
2.今年首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學�？粕厴I(yè)，省政府有關(guān)部門給予高度重視，省發(fā)展改革委等五部門專門下發(fā)了《關(guān)于做好首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學�？粕蜆I(yè)培訓工作的通知》（皖發(fā)改社會〔2014〕234號)，各地各用人單位要從衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)和醫(yī)生職業(yè)長遠發(fā)展的角度出發(fā)，充分尊重畢業(yè)生意愿，嚴格按照文件要求，認真組織落實好培訓選派工作 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。對于因特殊原因不能參加助理全科醫(yī)生培訓的，必須由其本人申請，經(jīng)定向就業(yè)單位及其所屬縣（區(qū))、市衛(wèi)生局逐級核準，并報省衛(wèi)生計生委同意。
3.國家目前已組織開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的認定，并于近日印發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行)》，我省按要求推薦了14家基地醫(yī)院。國家將安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃并組織開展招錄工作，我省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓安排中符合國家要求的將納入國家培訓計劃統(tǒng)一管理。具體要求另行通知。
各地在執(zhí)行過程中，如有問題請及時與省衛(wèi)生計生委聯(lián)系。聯(lián)系電話（傳真)：0551-62998072，電子郵箱：1612887534@qq.com。
附表1：2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃表
附表2：2014年普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓在培學員情況一覽表
附表3：2014年全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在培學員情況一覽表
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