2014年臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中心輔導大全二
6.確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應考慮本病可能，并進一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽性，再做蛋白質印跡法（WB)和固相放射免疫深沉試驗（SRIP)等來確證。
7.診斷疾病的步驟如下：
（l)搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內的各項實驗室和特殊檢查。
（2)分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。
（3)驗證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。
8.病歷書寫的基本要求如下：
（l)病歷書寫必須具備三性：
①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法；
②系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；
③完整性，各項資料均需按序收集。
（2)必須按時按質完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院后24小時內完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。
（3)符合統(tǒng)一規(guī)格。
（4)文筆精練，術語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。
（5)病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名醫(yī)學.全在線.網(wǎng)站.搜集，以明確責任。修改過多，應重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。
9.陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：
（l)陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。
（2)陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏；或尿少浮腫，面白，舌質淡胖，脈沉遲無力。
10．周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失（患側鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能)；后者為病灶對側下面部的癱瘓（鼻唇溝平坦和口角下垂)，額支無損（系由兩側中樞支配)，故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。
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