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2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試專欄麻醉專業(yè)輔導(dǎo)要點(diǎn)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014-3-19 住院醫(yī)師考試論壇

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉專業(yè)輔導(dǎo)一

(1)TCI 即靶控輸注,是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動(dòng)力和藥效學(xué),以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況,通過(guò)調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的計(jì)算機(jī)給藥系統(tǒng)

(2)TOF 即四個(gè)成串刺激,是一串由四個(gè)頻率為2Hz,波寬為0.2~0.3ms的矩形波組成的成串刺激波,四個(gè)成串刺激引起四個(gè)肌顫搐,連續(xù)刺激時(shí)串間距離為10~12s。神經(jīng)肌肉傳遞功能正常時(shí),四個(gè)肌顫搐幅度相等,但當(dāng)部分非去極化阻滯時(shí)出現(xiàn)衰減,四個(gè)肌顫搐的幅度依次減弱。,用四個(gè)成串刺激監(jiān)測(cè)時(shí)可不需要在用藥前先測(cè)定對(duì)照值,可以直接從T4/T1的比值來(lái)評(píng)定阻滯程度,而且可以根據(jù)有無(wú)衰減來(lái)確定阻滯性質(zhì),非去極化阻滯程度增加時(shí),T4/T1比值逐漸降低醫(yī)學(xué).全在.線.提供.,當(dāng)T4消失時(shí),約相當(dāng)于單刺激對(duì)肌顫搐抑制75%。

(3)反常呼吸 一側(cè)胸腔剖開(kāi)后,在吸氣時(shí),因健側(cè)胸內(nèi)壓降低,部分氣體從剖胸側(cè)吸入健肺,呼氣時(shí),健側(cè)肺的部分氣體又進(jìn)入剖胸側(cè)肺內(nèi),這種現(xiàn)象稱為反常呼吸。往返于兩側(cè)肺之間的氣體則稱為擺動(dòng)氣。

(4)全脊髓麻醉 行硬膜外神經(jīng)阻滯或頸部神經(jīng)阻滯時(shí),如穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),將超過(guò)脊麻數(shù)倍量的局麻藥光潔度入蛛網(wǎng)膜下隙醫(yī)學(xué).全在.線.提供.,產(chǎn)生異常廣泛的阻滯或全部脊神經(jīng)甚至鼎神經(jīng)均被阻滯,叫全脊髓麻醉。

(5)低流量吸入麻醉 是指新鮮氣體流量低于2L/min

(6)MAC:即肺泡最小有效濃度,指揮發(fā)性麻醉藥入純氧同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能 達(dá)到50%病人對(duì)手術(shù)刺激不會(huì)引起搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的濃度

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