關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)
國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局)、編辦、發(fā)展改革委、教育廳（教委)、財(cái)政廳（局)、人力資源社會(huì)保障廳（局)、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、編辦、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)務(wù)局、人力資源社會(huì)保障局：
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào))和《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年)》精神，培養(yǎng)和建設(shè)一支適應(yīng)人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，現(xiàn)就建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作進(jìn)程
（一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施“科教興國(guó)、人才強(qiáng)國(guó)”戰(zhàn)略，緊密結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足基本國(guó)情，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，從制度建設(shè)入手，完善政策，健全體系，嚴(yán)格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全面提高我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。
（二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作機(jī)制。堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導(dǎo)向、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步完善，積極開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實(shí)踐、規(guī)范管理、注重實(shí)效，切實(shí)提高醫(yī)師隊(duì)伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實(shí)際診療能力。
（三)工作進(jìn)程。到2015年，各省(區(qū)、市)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
（四)制度內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性醫(yī).學(xué)全在.線提供.、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對(duì)招收對(duì)象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等方面的政策性安排。
（五)招收對(duì)象。擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，需要接受培訓(xùn)的人員。
（六)培訓(xùn)模式。“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（七)培訓(xùn)招收。衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門制訂中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)基地依據(jù)核定規(guī)模，按照公開(kāi)公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則醫(yī).學(xué)全在.線提供.，主要通過(guò)招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會(huì)人員參加培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求，適當(dāng)加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。
（八)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上設(shè)在三級(jí)甲等醫(yī)院，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源實(shí)際情況，將符合條件的其他三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院作為補(bǔ)充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應(yīng)當(dāng)包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（九)培訓(xùn)內(nèi)容。包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床診療能力。
（十)考核認(rèn)證。包括過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。
三、完善保障措施
（十一)編制保障。機(jī)構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時(shí)統(tǒng)籌考慮的因素。
（十二)人員管理與待遇。培訓(xùn)對(duì)象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。
單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)行國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。
臨床醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)（3+2)，培訓(xùn)期間的有關(guān)人員管理和待遇參照上述原則并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際執(zhí)行，培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)等另行制訂。
（十三)經(jīng)費(fèi)保障。建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地要充分利用已支持建設(shè)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的條件，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
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