浙江省病理科住院醫(yī)師規(guī)范化學科周期復評自評表

診治疾病范圍
（16)

診斷疾病范圍

6

年診治的疾病種類和技術操作項目基本覆蓋病理科，滿足日常病理診斷和臨床治療的需求以及培訓要求（部分見附表2)

查閱上一年度病理科工作的統(tǒng)計報表

1.病種數(shù) ≥90%（6分)
2.病種數(shù) 80-89%（3分)
3.病種數(shù)＜80%（0分)

診斷疾病數(shù)量

5

1.病例數(shù) ≥90%（5分)
2.病例數(shù) 80-89%（3分)
3.病例數(shù) 70-79%（1分)
4.病例數(shù)＜70%（0分)

技術操作種類

5

技術操作項目基本滿足日常病理診斷和臨床治療的需求以及培訓要求

1. 滿足需求（5分)

2.不滿足（0分)

醫(yī)療工作量
（10)

住院醫(yī)師閱片數(shù)

4

保證每名受訓人員在工作期間能夠閱片30例/天

實地檢查，查閱研究生、進修生、住院醫(yī)師名冊

1. ≥30例/天（4分)
2．15-29例/天（2分)
3. ＜15例/天（0分)

參與解剖數(shù)

3

≥3例/年

查閱上一年度的統(tǒng)計報表及相關病歷

1. ≥3例/年（3分)
2．1-2例/年（2分)
3. ＜1例/年（0分)

冰凍報告閱片數(shù)

3

≥15例/周

1. ≥15例/周（3分)
2．5-14例/周（2分)
3. ＜5例/周（0分)

醫(yī)療質(zhì)量
（10)

診斷符合率

4

1.病理報告總準確率≥98%

2.冰凍石蠟報告符合率≥95%

查閱上一年度的統(tǒng)計報表及相關病歷

一項不符合扣2分

技術應用率

3

免疫組化、電鏡、原位雜交、P2R等輔助診斷技術應用率≥10%

1.符合規(guī)定標準 （3分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)

病例發(fā)出報告時間

3

普通病例發(fā)出報告時間3-5個工作日，需做輔助檢查的病例或疑難病例發(fā)出報告時間10個工作日。

1.符合規(guī)定標準 （3分)
2.不符合規(guī)定標準（0分)