住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則
為規(guī)范和加強(qiáng)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度有關(guān)部署及相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。
一、培訓(xùn)對(duì)象
擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，申請(qǐng)參加規(guī)范化培訓(xùn)的人員。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)臨床醫(yī)師所必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床診療技能，能獨(dú)立診治常見病、多發(fā)病的合格醫(yī)師。主要包括以下四個(gè)方面：
（一)政治思想。熱愛祖國(guó)；擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)；遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)。
（二)職業(yè)道德。熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精神醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任；堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，遵守醫(yī)學(xué)倫理基本原則，尊重生命、平等仁愛、患者至上、真誠(chéng)守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正。
（三)專業(yè)能力。掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具有疾病預(yù)防的觀念，具備良好的醫(yī)患溝通與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維能力、解決臨床實(shí)際問題的能力和醫(yī)學(xué)科普傳播能力，樹立終身學(xué)習(xí)的理念。
（四)教學(xué)與科研。能夠參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)帶教工作；具備基本的臨床研究和臨床應(yīng)用性論文撰寫能力、本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的外文文獻(xiàn)資料閱讀能力。
三、培訓(xùn)年限
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)周期為3年（實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月)。因特殊情況未能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，需相應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間。具有臨床醫(yī)學(xué)相應(yīng)專業(yè)研究生學(xué)歷人員及已從事臨床醫(yī)療工作（未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))自愿參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)其接受的臨床訓(xùn)練經(jīng)歷和臨床實(shí)踐能力，由培訓(xùn)基地按照本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求確定參加培訓(xùn)的時(shí)間和內(nèi)容。
四、培訓(xùn)方式
（一)住院醫(yī)師在省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地選擇相關(guān)�？七M(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)期間按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》總則和各相關(guān)學(xué)科細(xì)則的要求，完成規(guī)定的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)。
（二)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的臨床實(shí)踐培訓(xùn)，主要采取在本�？坪拖嚓P(guān)�？瓶剖逸嗈D(zhuǎn)的方式進(jìn)行，注重提高住院醫(yī)師的基層實(shí)踐能力。
（三)培訓(xùn)基地及有關(guān)醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，主要采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和有計(jì)劃的自學(xué)等方式進(jìn)行，增強(qiáng)住院醫(yī)師將專業(yè)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的能力。專業(yè)理論學(xué)習(xí)可根據(jù)教學(xué)需要集中或分散在3年的培訓(xùn)過程中完成。
五、培訓(xùn)內(nèi)容
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)，重點(diǎn)是臨床實(shí)踐培訓(xùn)。
（一)專業(yè)理論學(xué)習(xí)
專業(yè)理論學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向，主要包括以下內(nèi)容：
1.相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)；
2.醫(yī)學(xué)倫理與人文關(guān)懷；
3.醫(yī)患溝通與人際關(guān)系；
4.重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和報(bào)告；
5.循證醫(yī)學(xué)（包括臨床科研)的基礎(chǔ)知識(shí)。
臨床專業(yè)相關(guān)理論教學(xué)要貫穿于臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)過程中。
（二)臨床實(shí)踐培訓(xùn)
住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過本階段的臨床實(shí)踐訓(xùn)練，完成本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容。
掌握、熟悉、了解本學(xué)科常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法和臨床路徑；危重病癥的識(shí)別與緊急處理技能；基本藥物和常用藥物的合理使用；臨床合理用血原則；重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病（包括食源性疾病)基本防治知識(shí)及正確處理流程。熟練規(guī)范地書寫臨床病歷，在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)必須手寫完成2份反映疾病診斷治療全過程的系統(tǒng)病歷。
掌握、熟悉、了解相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)病種、臨床知識(shí)和基本技能。
掌握適用于合格臨床醫(yī)師“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”的實(shí)踐技能（重點(diǎn)是心肺復(fù)蘇技術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救等)。
六、培訓(xùn)考核
（一)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點(diǎn)。過程考核在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室出科前，依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》完成情況綜合評(píng)定；結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐技能考核。
（二)住院醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過培訓(xùn)過程考核是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。
（三)培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格者由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效，并逐步作為臨床醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事診療工作和進(jìn)入專科醫(yī)師培訓(xùn)以及中級(jí)職稱晉升的必備條件。
七、其他
（一)各學(xué)科按照相應(yīng)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則實(shí)施。
（二)各地可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際對(duì)相關(guān)培訓(xùn)細(xì)則進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
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