2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
外科?漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上,接受并通過(guò)外科?漆t(yī)師培訓(xùn),能夠?qū)ν饪瞥R?jiàn)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪,對(duì)外科少見(jiàn)或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),具備比較熟練的外科手術(shù)操作技能,能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù),具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力,具備閱讀英文文獻(xiàn)所需的專業(yè)英語(yǔ)水平的復(fù)合型人才。外科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為三年,通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入外科亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者達(dá)到外科?漆t(yī)師水平,即具有獨(dú)立從事外科學(xué)醫(yī)療活動(dòng)的能力、對(duì)外科常見(jiàn)疾病的診斷、治療、預(yù)防、隨訪具備初步的經(jīng)驗(yàn),初步掌握外科手術(shù)操作技能,能夠獨(dú)立完成常見(jiàn)外科手術(shù),以及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。
二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)時(shí)間為3年。受訓(xùn)者在外科各亞?戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
輪 轉(zhuǎn) 科 室 |
輪 轉(zhuǎn) 時(shí) 間 |
普通外科 |
15個(gè)月(包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下普通外科門診3個(gè)月) |
骨科 |
6個(gè)月(包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診1個(gè)月) |
泌尿外科 |
3個(gè)月 |
胸心血管外科 |
3個(gè)月 |
神經(jīng)外科 |
3個(gè)月 |
麻醉科 |
2個(gè)月 |
外科重癥監(jiān)護(hù)治療室(SICU) |
1個(gè)月 |
外科急診 |
3個(gè)月 |
合計(jì) |
36個(gè)月 |
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一) 普通外科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。
熟悉:普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;熟悉外科基本用藥。
了解:普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則;器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
全面掌握外科換藥的技術(shù);掌握外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);熟悉外科常用的診療操作技術(shù)如導(dǎo)尿、靜脈切開(kāi)、中心靜脈壓力測(cè)量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等;了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如針吸活檢、腹腔穿刺等;書寫住院志60份以上,書寫大病歷不少于15份。
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