2014年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
外科醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上,接受并通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn),能夠?qū)ν饪瞥R?jiàn)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對(duì)外科少見(jiàn)或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。外科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn),使住院醫(yī)師達(dá)到一定的外科醫(yī)師水平,比較熟悉外科手術(shù)操作技能,能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,具有一定的臨床科研能力和論文撰寫(xiě)能力,具備閱讀外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語(yǔ)水平,以及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。
二、培訓(xùn)方法
采取在外科范圍內(nèi)各亞?萍捌渌嚓P(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。具體安排如下表:
輪轉(zhuǎn)科室 |
時(shí)間(月) |
普通外科 |
15(包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下普通外科門診3個(gè)月) |
骨科 |
6(包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診1個(gè)月) |
泌尿外科 |
3 |
心胸外科 |
3 |
神經(jīng)外科 |
3 |
麻醉科 |
2 |
外科重癥監(jiān)護(hù)治療室(SICU) |
1 |
外科急診 |
3 |
合計(jì) |
36 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)普通外科
1.輪轉(zhuǎn)目的
(15個(gè)月)
掌握:消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。
熟悉:普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;外科基本用藥。
了解:普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;器官移植進(jìn)展?fàn)顩r;腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。
2.基本要求
掌握外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);熟悉外科常用的診療操作技術(shù),如導(dǎo)尿、靜脈切開(kāi)、中心靜脈壓力測(cè)量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等;了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如針吸活檢、腹腔穿刺等。
(1)病種及例數(shù)要求:
(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書(shū)寫(xiě)住院病歷60份以上,書(shū)寫(xiě)大病歷不少于15份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):
③參加以下手術(shù):
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