2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué)（General Practice/Family Medicine)，正式建立于20世紀(jì)60年代，是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)的各類健康問(wèn)題/疾病。經(jīng)過(guò)該專業(yè)培訓(xùn)出來(lái)的全科醫(yī)生主要工作在社區(qū)，為社區(qū)居民提供以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師培養(yǎng)時(shí)間為3年。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)全科�？漆t(yī)師教育，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識(shí)和技能，能以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的合格全科醫(yī)生，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。
二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)內(nèi)容分三個(gè)部分，即全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論、臨床科室輪轉(zhuǎn)、社區(qū)實(shí)習(xí)。
全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)，時(shí)間為3個(gè)月；采取集中授課和自學(xué)的方式進(jìn)行。
臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為26個(gè)月。在輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)員參加“臨床培訓(xùn)基地”中的主要臨床三級(jí)科室和相關(guān)科室的醫(yī)療工作，進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)。相關(guān)管理制度依照臨床實(shí)習(xí)管理制度要求執(zhí)行。
此外，在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)期間，每周安排不少于半天的集中學(xué)習(xí)，以講座、教學(xué)研討會(huì)與案例討論等方式，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題與相關(guān)學(xué)科新進(jìn)展醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn。同時(shí)每月安排1天到社區(qū)基地參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí)時(shí)間為7個(gè)月。要求學(xué)員在社區(qū)培訓(xùn)基地工作，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開(kāi)展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)教學(xué)基地指定專門教師實(shí)行一對(duì)一帶教。
表1 全科�？漆t(yī)師培養(yǎng)的內(nèi)容及時(shí)間分配
| 內(nèi)容 |
時(shí)間 |
具體課程 |
時(shí)間分配 |
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第1年：理論課學(xué)習(xí) |
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64學(xué)時(shí)（其中40學(xué)時(shí)自學(xué)) |
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88學(xué)時(shí) | |||
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醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué) |
24學(xué)時(shí) | ||
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臨床科室輪轉(zhuǎn)（必修) |
11個(gè)月 |
內(nèi)科（共12個(gè)月) |
11個(gè)月 |
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第2年：理論課學(xué)習(xí) |
1個(gè)月（可分散上課) |
綜合素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)課程 |
118學(xué)時(shí)（其中46學(xué)時(shí)自學(xué)) |
|
康復(fù)醫(yī)學(xué) |
40學(xué)時(shí) | ||
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臨床科室輪轉(zhuǎn)（必修) |
11個(gè)月 |
臨床心理咨詢 |
24學(xué)時(shí) |
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內(nèi)科 |
1個(gè)月 | ||
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急診科 |
2個(gè)月 | ||
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兒科 |
2個(gè)月 | ||
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外科 |
2個(gè)月 | ||
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婦產(chǎn)科 |
1個(gè)月 | ||
|
傳染科 |
1個(gè)月 | ||
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精神科 |
1個(gè)月 | ||
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康復(fù)科 |
1個(gè)月 | ||
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第3年：理論課學(xué)習(xí) |
1個(gè)月（集中上課) |
實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)原理與方法 |
52學(xué)時(shí) |
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科研設(shè)計(jì)與論文撰寫 |
16學(xué)時(shí) | ||
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 |
40學(xué)時(shí) | ||
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臨床科室輪轉(zhuǎn)（必修) |
2個(gè)月 |
眼科 |
0.5個(gè)月 |
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耳鼻喉科 |
0.5個(gè)月 | ||
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皮膚科 |
1個(gè)月 | ||
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臨床科室選修 |
2個(gè)月 |
可選修科室包括：影象科、口腔科、中醫(yī)科，或自選的其它科室 |
每科室選修時(shí)間在不低于0.5個(gè)月，最多為1個(gè)月 |
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社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí) |
7個(gè)月 |
* 完成細(xì)則要求 * 完成畢業(yè)論文 |
7個(gè)月 |
注：每個(gè)月按22天計(jì)算；理論課學(xué)時(shí)按每天6學(xué)時(shí)計(jì)算
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
第一部分理論課學(xué)習(xí)（3個(gè)月)
本部分學(xué)習(xí)內(nèi)容包括全科醫(yī)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)課程（詳見(jiàn)總則)和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)。全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)的主要課程及學(xué)時(shí)分配本詳見(jiàn)下表醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn。各門課程的學(xué)習(xí)目的及要求分述如下。
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