(二)病理診斷技術(shù)
1 .目的:掌握各系統(tǒng)臟器組織學(xué);各系統(tǒng)活檢及手術(shù)切除標(biāo)本的大體檢查和正確取材;掌握常見(jiàn)各系統(tǒng)疾病病理的正確預(yù)診工作;達(dá)到具有獨(dú)立學(xué)習(xí)和工作的能力。
2 .基本要求
(1) 第一階段(第 1 年)
第 1 年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求主要是對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病病理學(xué)特征的認(rèn)識(shí)和診斷能力培養(yǎng)。病種要求參見(jiàn)表 3 。
①掌握肉眼標(biāo)本檢查、描述和取材,獨(dú)立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和外科病理取材記錄書(shū)寫(xiě) 2000 例以上。
②參加外檢預(yù)診 2000 例以上,規(guī)范書(shū)寫(xiě)病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請(qǐng)單并達(dá)到一定預(yù)診符合率。
③參加科內(nèi)病理讀片會(huì)診 20 次以上醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn,院市級(jí)以上病理討論讀片會(huì) 3 次以上。
④參加 1 例以上尸檢工作,熟悉病理解剖記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
⑤閱讀專業(yè)文獻(xiàn),參加科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng),做至少 1 次文獻(xiàn)報(bào)告。
(2) 第二階段(第 2~3 年)
①獨(dú)立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本檢查和取材,至少 5000 例。
②獨(dú)立進(jìn)行外檢預(yù)診工作,至少 5000 例。要求 60% 以上的常見(jiàn)疾病能夠正確診斷。
③參與冰凍切片診斷每年至少 100 例。
表 3 第 1 年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求
④參加尸檢工作 3~5 例,要求掌握處理尸檢的程序,并能獨(dú)立進(jìn)行尸檢工作(包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診),并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下發(fā)出尸檢診斷報(bào)告。
⑤參與疑難病理的會(huì)診預(yù)診及討論 300 例/年。
⑥參與臨床病理討論會(huì) 3 次以上,并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下完成病例討論的病理報(bào)告。
⑦掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用原則和準(zhǔn)確判斷結(jié)果的技能, 100 例/年。
⑧英文專業(yè)文獻(xiàn)報(bào)告 2 次以上,撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述或個(gè)案報(bào)告 2 篇,或研究論文 1 篇以上。
⑨病種要求:參見(jiàn)劉彤華主編《診斷外科病理學(xué)》或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學(xué)》要求掌握其中涉及的常見(jiàn)疾病,包括常見(jiàn)腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見(jiàn)病。
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