2013年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)培訓(xùn)要求

（八)麻醉科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：麻醉學(xué)科領(lǐng)域包括臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)、疼痛學(xué)、急救復(fù)蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實(shí)際工作相結(jié)合；臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識；麻醉前病史搜集和病情評估；麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；術(shù)中生命功能的調(diào)控；病情變化的迅速正確判斷與處理；常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；術(shù)后疼痛治療及其方案；慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；危重病人的生命功能的監(jiān)護(hù)、重要器官功能的判斷和維護(hù)；急救復(fù)蘇的技術(shù)、流程和組織搶救。
熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；ICU病人的營養(yǎng)支持；腦死亡的判斷。
了解：麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進(jìn)展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù)；藥物戒斷和全麻誘導(dǎo)阿片受體拮抗劑戒毒的方法。
2.基本要求
（1)基本麻醉方法

操作技術(shù)名稱	例數(shù)（≥)
全身麻醉	350
椎管內(nèi)麻醉 （其中：鞍麻、骶管麻醉、腰硬聯(lián)合)	100 5
神經(jīng)阻滯和局部麻醉	30
監(jiān)測下的麻醉管理（MAC)	40

（2)麻醉學(xué)亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)     

操作技術(shù)名稱	時(shí)間（月)	例次（≥)
普通外科麻醉	5	200
眼耳鼻喉科麻醉	2	60
神經(jīng)外科麻醉	2	50
胸心血管麻醉	3	60
婦產(chǎn)科麻醉	2	60
口腔外科麻醉	1	20
小兒麻醉	3	120
門診和/或手術(shù)室外麻醉	1	50
院內(nèi)急救		10
重癥加強(qiáng)治療病房（ICU)	6	20
疼痛門診和/或病房	3	40
麻醉恢復(fù)室（PACU)	1	40
休假	1

（3)特殊麻醉技能      

操作技術(shù)名稱	例數(shù)（≥)
動脈穿刺	30
中心靜脈穿刺	30
纖維支氣管鏡	3
喉罩	5
雙腔支氣管插管	10
經(jīng)口或經(jīng)鼻盲插氣管插管	2
經(jīng)鼻明視氣管插管	2
控制性降壓	2

（4)ICU技能                            

操作技術(shù)名稱	例次（≥)
呼吸機(jī)管理	30人天
氣管切開造口	2
胸腔刺穿	2
腹腔刺穿	2
腰椎刺穿	2
外科換藥	10

（5)臨床工作日

具 體 內(nèi) 容	時(shí)間（天)
24小時(shí)麻醉科急診值班	60
住院醫(yī)師值班組長	20
臨床總工作日	717

計(jì)算方法：每年非臨床日：104天周末+ 5天教學(xué)+ 7天休假+ 1天法定假日＝ 126天；每年應(yīng)完成臨床工作日 ：365 － 126 ＝ 239天；3年應(yīng)完成臨床工作日：239×3＝717天。
（6)理論學(xué)習(xí)：通過病例討論、讀書報(bào)告、專題講座等多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3.較高要求
（1)教學(xué)能力培養(yǎng)：
①所有住院醫(yī)師每年至少應(yīng)有1周時(shí)間擔(dān)任培訓(xùn)基地內(nèi)部教學(xué)的助教工作，負(fù)責(zé)協(xié)助任教教師搞好該周的教學(xué)工作（包括病例討論、雜志俱樂部、科研討論會、住院醫(yī)師理論課和小課)。
②助教職責(zé)：提前1周與任教教師討論學(xué)術(shù)周的計(jì)劃和方案，準(zhǔn)備雜志俱樂部讀書報(bào)告2篇，所選文獻(xiàn)應(yīng)為具有科學(xué)意義和臨床意義而設(shè)計(jì)又較佳的文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn， 鼓勵用英文講解文獻(xiàn)。主動征求任教教師的要求。如果發(fā)現(xiàn)第二周的任何一次教學(xué)活動因某種原因而不能實(shí)現(xiàn)，應(yīng)立即向主管老師匯報(bào)并提前做好安排, 以確保每項(xiàng)活動正常進(jìn)行。在病例討論過程中應(yīng)詳細(xì)記錄討論要點(diǎn)，并在討論會后將方案整理存檔。
教學(xué)能力培養(yǎng)內(nèi)容：

內(nèi)  容：                                   要求

病例討論助教                                 2次 雜志俱樂部助教                               2次 科研討論會助教                               2次 急救與復(fù)蘇教學(xué)                               2小時(shí) 小課助教                                   2次 助教工作日                                  21天

（2)科研能力培養(yǎng)：住院醫(yī)師應(yīng)積極參加培訓(xùn)基地的科研討論會，3年間必須向?qū)？齐s志投搞，至少包括臨床病例報(bào)道1篇和綜述1篇。
（3)專業(yè)醫(yī)學(xué)教育：受訓(xùn)者應(yīng)積極參加各級學(xué)（協(xié))會的醫(yī)學(xué)教育活動。3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分≥30分。

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