河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后中醫(yī)藥教育的重要組成部分。是提高中醫(yī)人員專業(yè)素質(zhì)和中醫(yī)臨床醫(yī)療水平的重要措施。為了加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，培養(yǎng)合格的中醫(yī)專門人才，根據(jù)河北省人民政府《河北省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)試行辦法》，特制定本辦法。
第二條 培訓(xùn)對(duì)象為達(dá)到二級(jí)甲等以上(含二級(jí)甲等)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)院及市級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的中醫(yī)師。
第三條 培訓(xùn)目標(biāo)是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象達(dá)到中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的中醫(yī)主治醫(yī)師水平。具體要求如下：
1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.掌握較扎實(shí)的本專業(yè)基礎(chǔ)理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)學(xué)術(shù)新進(jìn)展。
3.熟練掌握本專業(yè)臨床診療技能，具有獨(dú)立診斷和處理本專業(yè)常見病和某些疑難病癥的能力。
4.熟悉科學(xué)的臨床思維能力和工作方法，具有一定的臨床科研能力和帶教能力。
5.能順利地閱讀本專業(yè)一種外文書刊或古典醫(yī)籍。
第二章 培訓(xùn)內(nèi)容和方法
第四條 中醫(yī)住院醫(yī)師原則上按二級(jí)學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)，參照目前中醫(yī)院科室設(shè)置情況，現(xiàn)階段暫設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻喉科、推拿科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)骨傷科等11科。
第五條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，注重臨床工作能力的，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)缺培訓(xùn)，同時(shí)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。培養(yǎng)內(nèi)容包括政治思想和職業(yè)道德、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論以及醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等。
第六條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)在崗實(shí)踐訓(xùn)練，主要在科室負(fù)責(zé)人和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐進(jìn)行。培訓(xùn)時(shí)間為本科畢業(yè)生五年，�？飘厴I(yè)生七年。分為兩個(gè)階段進(jìn)行：
第一階段為學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)，時(shí)間為本科畢業(yè)生三年，�？飘厴I(yè)生四年。培訓(xùn)對(duì)象參加本學(xué)科及相關(guān)科室的醫(yī)療工作，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作訓(xùn)練，學(xué)習(xí)和掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)以及相關(guān)的專業(yè)技能。同時(shí)，學(xué)習(xí)有關(guān)的醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等，鞏固和提高專業(yè)理論知識(shí)，成為能獨(dú)立從事本學(xué)科工作的住院醫(yī)師。
第二階段為專業(yè)定向培訓(xùn)，時(shí)間為本科畢業(yè)生二年，專科畢業(yè)三年。在第一階段培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握本學(xué)科臨床工作的各種技能，繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論，使培訓(xùn)對(duì)象全而具備獨(dú)立從事本學(xué)科臨床醫(yī)療工作的能力，能擔(dān)負(fù)住院總醫(yī)師工作，達(dá)到中醫(yī)主治醫(yī)師水平。
第七條 往屆本、�？飘厴I(yè)生及其它中醫(yī)住院醫(yī)師，按其取得中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)年份及現(xiàn)有知識(shí)和能力，比照相應(yīng)本、�？飘厴I(yè)生的要求確定培訓(xùn)年限。
第三章 考核內(nèi)容和辦法
第八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核項(xiàng)目為：政治思想和職業(yè)道德、臨床實(shí)踐時(shí)間、專業(yè)技能、醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)外語、醫(yī)古文和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等。
第九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行學(xué)分制，每年100學(xué)分，大學(xué)本科畢業(yè)生經(jīng)過5年培訓(xùn)，最低通過學(xué)分為500學(xué)分。大學(xué)專科畢業(yè)生經(jīng)過7年培訓(xùn)，最低通過學(xué)分為700學(xué)分。
第十條 考核內(nèi)容
(一)政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
按優(yōu)、良、中、差四級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)、熱愛社會(huì)主義，積極參加單位組織的政治學(xué)習(xí)。
2.熱愛本職工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有事業(yè)心，服務(wù)規(guī)范。
3.遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)，服從組織分配。
4.遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔行醫(yī)，不以工作之便謀取私利。
5.關(guān)心集體、顧全大局、團(tuán)結(jié)互助、虛心好學(xué)、積極完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
(二)臨床實(shí)踐
每年最低通過學(xué)分為70學(xué)分。
1.臨床工作時(shí)間：每年15學(xué)分。
中醫(yī)住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)期間必須保證足夠的出勤時(shí)間，除國(guó)家規(guī)定假日及脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外，每年病、事假累計(jì)不超過15天者可取得15學(xué)分，病、事假超過15天者，當(dāng)年不能取得學(xué)分，培訓(xùn)時(shí)間順延。
女同志在以參加培訓(xùn)期間，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可休一次產(chǎn)假。
2.臨床醫(yī)療工作能力：每年最低通過學(xué)分為55學(xué)分。
(1)考察病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫能力。
(2)考察體檢技能，評(píng)定體檢手法的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及陽性體征的發(fā)現(xiàn)水平。
(3)考察中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證論治的能力，全面分析及中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床際結(jié)合的能力。
(4)考察臨床工作中(包括門診、急診和病房)獨(dú)立處理常見病、多發(fā)病的能力，熟練使用搶救儀器、藥品等應(yīng)急能力。
(5)考察本科臨床操作技術(shù)的熟練程度與準(zhǔn)確性，常用方藥的熟練應(yīng)用程度。
(6)考察正確地掌握臨床檢驗(yàn)指征及其他醫(yī)技檢查報(bào)告的臨床意義。
(7)考察病房管理能力。
(8)考察臨床教學(xué)能力，包括指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師臨床工作，授課等。
(9)考察臨床科研能力，包括文獻(xiàn)綜述、病歷報(bào)告分析、參加臨床科研等。
3.專業(yè)理論
(1)專業(yè)必修課每年最低學(xué)分為20學(xué)分，培訓(xùn)內(nèi)容按國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》中的要求執(zhí)行。
(2)專業(yè)外語、醫(yī)古文、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等公共必修課每年最低通過學(xué)分為10學(xué)分。
第十一條 考試與考核方法
(一)政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核
每年由科內(nèi)有關(guān)人員(上級(jí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)理人員等)對(duì)其進(jìn)行評(píng)議，最后由科考評(píng)小組按優(yōu)良中差綜合評(píng)定。
(二)專業(yè)考核
1.輪轉(zhuǎn)考核：中醫(yī)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由該科室主任對(duì)其在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)考核手冊(cè)上記錄。
2.階段考核：中醫(yī)住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)后，由醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行本階段各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容考核，并在考核手冊(cè)上記錄。
階段專業(yè)理論統(tǒng)考主要課程全省統(tǒng)一命題，統(tǒng)一閱卷，由各市衛(wèi)生局組織實(shí)施。
(三)公共必修課參加省中醫(yī)管理局統(tǒng)一安排的考試。
(四)綜合考核
中醫(yī)住院醫(yī)師完成全部培訓(xùn)計(jì)劃后，由醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的業(yè)績(jī)和表現(xiàn)進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果報(bào)告各市衛(wèi)生局匯總報(bào)省中醫(yī)藥繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(五)計(jì)分方法
各項(xiàng)考試按百分制計(jì)分，及格線為60分，然后將百分制得分換算學(xué)分，換算分式為：
某項(xiàng)考試所得學(xué)分＝某項(xiàng)考試的百分制實(shí)際得分×該項(xiàng)考試的最低通過學(xué)分 ／ 60(百分制考試最低通過分?jǐn)?shù)線)
考核項(xiàng)目按優(yōu)、良、中、差四級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
第十二條 考核要求
(一)各單位應(yīng)成立由培訓(xùn)主管部門、有關(guān)職能科室和專家組成的院和科室兩級(jí)住院醫(yī)師考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)各項(xiàng)考試、考核工作。
(二)中醫(yī)住院醫(yī)師必須參加由省中醫(yī)管理局統(tǒng)一安排的公共必修課，成績(jī)合格者可取得規(guī)定學(xué)分。
(三)第一階段考核通過者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。
(四)各醫(yī)院統(tǒng)一使用《河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》，培訓(xùn)主管部門每年統(tǒng)計(jì)一次學(xué)分，隨時(shí)將考試、考核成績(jī)及參加培訓(xùn)的情況記入考核手冊(cè)及專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案。
(五)完成培訓(xùn)的中醫(yī)住院醫(yī)師綜合考核工作應(yīng)于每年8月底以前結(jié)束。
第十三條 登記
(一)實(shí)行繼續(xù)教育證書登記制度。發(fā)放省人事廳統(tǒng)一印制的《繼續(xù)教育證書》，專業(yè)技術(shù)人員一人一證，由本人保管。省直部門的中醫(yī)藥繼續(xù)教育證書由省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會(huì)于每年年底驗(yàn)證一次，驗(yàn)證時(shí)各有關(guān)單位須提交《河北省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》。各市中醫(yī)藥繼續(xù)教育證書的驗(yàn)證工作由各市人事局負(fù)責(zé)安排。
(二)有下列情況之一者應(yīng)延長(zhǎng)其培訓(xùn)時(shí)間或調(diào)整其工作崗位：
1.政治思想或醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)定為“差”者；
2.有責(zé)任事故；
3.參加規(guī)范化培訓(xùn)期間病、事假超過規(guī)定時(shí)間；
4.專業(yè)理論、臨床工作能力、公共必修課等任何一項(xiàng)考試未達(dá)到最低通過學(xué)分或考核未達(dá)到“中”以上等級(jí)；
5.第一階段培訓(xùn)考試、考核未通過；
6.綜合考核未通過。
第四章 組 織 領(lǐng) 導(dǎo)
第十四條 省中醫(yī)藥繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，對(duì)中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的職責(zé)是：
1.議定中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)、考核的實(shí)施細(xì)則；
2.督促檢查培訓(xùn)工作；
3.檢查與評(píng)估培訓(xùn)質(zhì)量；
4.研究畢業(yè)后中醫(yī)藥教育的有關(guān)政策和辦法。
第十五條 省直醫(yī)療單位、各市衛(wèi)生局及各培訓(xùn)中醫(yī)住院醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥繼續(xù)教育小組，要把中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作作為醫(yī)院建設(shè)的重要任務(wù)，負(fù)責(zé)中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)的組織、檢查和管理。
第五章 經(jīng)費(fèi)和待遇
第十六條 選送中醫(yī)住院醫(yī)師的單位應(yīng)向培訓(xùn)基地交付適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)經(jīng)費(fèi)。中醫(yī)住院醫(yī)師在培訓(xùn)基地培訓(xùn)期間的工資，福利待遇由原單位解決。
第十七條 住院醫(yī)師接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)期間，享受與本單位在崗工作人員同等的工資福利待遇。
第六章 附 則
第十八條 未在二級(jí)甲等以上(含二級(jí)甲等)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)院及市級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院工作的中醫(yī)住院醫(yī)師按照《河北省中醫(yī)藥繼續(xù)教育實(shí)施辦法》進(jìn)行管理，獲取其相應(yīng)專業(yè)的繼續(xù)教育學(xué)分。
第十九條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
河北省衛(wèi)生廳 河北省人事廳
二OOO年三月二十日
