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重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)


第三章   考核發(fā)證

第十六條  中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十七條  考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估,并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。

涉及安全性及療效無法判定時,考核專家有權要求參加考核者公開自制藥物制劑的組方,雙方簽訂《保密協(xié)議》,由專家研究評估該制劑的安全性、有效性。

第十八條  根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥、外治技術、內(nèi)外兼有三類進行考核。

第十九條  內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容應包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

第二十條 內(nèi)服方藥類考核按照如下程序實施:

    醫(yī)術專長陳述。由申請者自我陳述,考核內(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或傳承脈絡;醫(yī)術的基本內(nèi)容和特點;適應癥或適用范圍;安全性及風險防范措施;有效性。

    現(xiàn)場問答。由考核專家圍繞申請者專長提問,申請者回答問題。

    診法技能操作?己藘(nèi)容包括申報醫(yī)術專長相關中醫(yī)基礎理論和模擬病案。

    現(xiàn)場辨識相關中藥。由考核專家在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核,考核內(nèi)容包括中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估,用藥禁忌、中藥毒性知識等風險點考核。

第二十一條 外治技術類考核內(nèi)容應包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

    第二十二條  外治技術類考核按如下程序實施:

    醫(yī)術專長陳述。由申請者自我陳述?己藘(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或傳承脈絡;醫(yī)術的基本內(nèi)容和特點;適應癥或適用范圍;安全性及風險防范措施;有效性。

    現(xiàn)場問答。由考核專家圍繞申請者專長提問,申請者回答問題。

    外治技術操作?己藘(nèi)容包括:申報醫(yī)術專長相關中醫(yī)基礎理論、模擬病案及模擬操作,對外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估,根據(jù)風險點重點考核其操作安全性認知和有效防范方法等。申請外敷藥物中含毒性中藥的,還應考核相關的中藥毒性知識以及常用解毒處置方法。

第二十三條  內(nèi)外兼有類考核內(nèi)容應包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點;與擅長內(nèi)治的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施、中藥基本知識和用藥安全等。

    第二十四條  內(nèi)外兼有類考核按如下程序實施:

    醫(yī)術專長陳述。由申請者自我陳述,考核內(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或傳承脈絡;醫(yī)術的基本內(nèi)容和特點;適應癥或適用范圍;安全性及風險防范措施;有效性。

    現(xiàn)場問答。由考核專家圍繞申請者專長提問,申請者回答問題。

    診法技能和外治技術操作?己藘(nèi)容包括申報醫(yī)術專長相關中醫(yī)基礎理論和模擬病案;外治模擬操作,對外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估,根據(jù)風險點重點考核其操作安全性認知和有效防范方法等。申請外敷藥物中含毒性中藥的,還應考核相關的中藥毒性知識以及常用解毒處置方法。

    現(xiàn)場辨識相關中藥。由考核專家在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核,考核內(nèi)容包括中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估;用藥禁忌、中藥毒性知識等風險點考核。

第二十五條  考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等,圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問,對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調查核驗等方式評定效果。

     第二十六條  經(jīng)綜合評議后,考核專家組對參加考核者作出考核結論,并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。
    第二十七條  市衛(wèi)生計生行政部門授權申請者長期臨床實踐地或學習地所在區(qū)、縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門向社會公示考核合格者名單,公示時間為5個工作日。

在公示期間接到舉報,經(jīng)查實存在不符合報考條件和考核違規(guī)者,取消當年考核成績,判為不合格,由申請者長期臨床實踐地或學習地所在區(qū)、縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門向社會另行公示該類不合格人員名單,公示時間為5個工作日。

申請者長期臨床實踐地或學習地所在區(qū)、縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門應當將舉報查處情況書面回復舉報人。

第二十八條  考核合格者經(jīng)公示無異議后,由市衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》!吨嗅t(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》應當記載其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。
    第二十九條  各級衛(wèi)生計生行政部門按管轄權,應當加強對轄域內(nèi)考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓,提高其執(zhí)業(yè)技能,保障醫(yī)療安全。

第四章   考核組織

第三十條  市衛(wèi)生計生行政部門應當加強考核工作的領導,組織實施全市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核工作。市醫(yī)師資格考試辦公室為相關工作具體經(jīng)辦機構。

第三十一條  市衛(wèi)生計生行政部門制定考核工作方案,完善考務工作制度,強化考核工作人員和專家培訓,嚴格考核管理,確?己斯健⒐、平穩(wěn)、有序進行。
    第三十二條  市衛(wèi)生計生行政部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,考核時間應當提前三個月向社會公告。
    第三十三條  市衛(wèi)生計生行政部門應當建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?己藢<覒瑫r具備以下條件:

(一)遵紀守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強,工作認真負責。

(二)中醫(yī)類專家,應為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長,具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;中藥類專家,應具有豐富的臨床中藥學知識和技術專長,具備副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格,或者具有主管中藥師專業(yè)技術職務任職資格十五年以上,或者從事中藥學工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員。

(三)未在任何涉及傳統(tǒng)醫(yī)學師承、中醫(yī)醫(yī)術確有專長的培訓機構任教。

第三十四條  根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長,由市衛(wèi)生計生行政部門在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家?己藢<沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的,應當予以回避。

第三十五條  參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的人員和考核工作人員,在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;通過違紀違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員,由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并進行通報。

第三十六條  中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家在考核工作中未依法履行工作職責的,由市衛(wèi)生計生行政部門停止其參與考核工作;情節(jié)嚴重的,進行通報批評,并建議其所在單位依法給予相應的處分;存在其他違紀違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

 

第五章   執(zhí)業(yè)注冊

 第三十七條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。

取得市衛(wèi)生計生行政部門核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可申請在本市行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊。

第三十八條 市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門按照本市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊權限分工,管理中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊工作。

第三十九條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師根據(jù)考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊,經(jīng)注冊取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍開展中醫(yī)醫(yī)療活動。中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點為重慶市,執(zhí)業(yè)范圍不超過《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的核準范圍。

第四十條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照醫(yī)師注冊權限分工向相應的市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門提出執(zhí)業(yè)注冊申請,并提交下列材料:

(一)《重慶市中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊申請審核表》;
    (二)近6個月2寸白底免冠正面半身照片
    (三)《重慶市醫(yī)療機構中醫(yī)(專長)醫(yī)師聘用證明》;

(四)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》原件、復印件;

(五)本人有效身份證明原件及復印件;

(六)擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(副本)》復印件(加蓋公章)或《中醫(yī)診所備案證》。

獲得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》后二年內(nèi)未注冊、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上、不予注冊的情形消失的,申請注冊還應當提交在市衛(wèi)生計生行政部門指定的二級以上醫(yī)療機構接受連續(xù)6個月以上的培訓合格證明。

第四十一條 市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門應當自收到注冊申請之日起20個工作日內(nèi),對申請人提交的申請材料進行審核。審核合格的,予以注冊并發(fā)放《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。審核不合格的書面說明理由。

第四十二條  擬在市內(nèi)多個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的中醫(yī)(專長)醫(yī)師,應當確定一個醫(yī)療機構作為其主要執(zhí)業(yè)機構,并向批準該醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊;對于擬執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機構,應當向批準該醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備案,注明所在執(zhí)業(yè)機構的名稱。

第四十三條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)機構等事項的,應當辦理變更注冊。

第四十四條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師不得超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動。

 

第六章   監(jiān)督管理

第四十五條  市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門按照管轄權限加強對本轄域內(nèi)聘用中醫(yī)(專長)醫(yī)師的醫(yī)療機構監(jiān)督檢查,按相關法律法規(guī)查處違法違規(guī)行為。

市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門按照管轄權限負責本轄域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查內(nèi)容應包括執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全、廣告宣傳等,首次監(jiān)督檢查應在注冊后三個月內(nèi)進行。對違法違規(guī)行為按相關法律法規(guī)進行處理,涉嫌犯罪的,及時移送公安機關。中醫(yī)(專長)醫(yī)師查處情況進行不良執(zhí)業(yè)行為記分公示管理。

第四十六條  依法取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)及個人開業(yè)的中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加醫(yī)師定期考核,每兩年為一個周期。

第四十七條  各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓,為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。中醫(yī)(專長)醫(yī)師參加衛(wèi)生計生行政部門組織的培訓作為定期考核內(nèi)容之一。

培訓可以采取集中培訓、自學(書本、網(wǎng)絡、影視)、學術交流活動等多種形式,培訓后具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學教育視為合格。

    (一)培訓課時達到48學時的;

    (二)在二級以上醫(yī)療機構脫產(chǎn)進修三個月以上的;

    (三)通過自學取得高一級學歷的;

    (四)在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術論文的;

(五)年度取得各類繼續(xù)醫(yī)學教育學分15分以上的。

第四十八條  醫(yī)療機構應當加強中醫(yī)(專長)醫(yī)師診療行為、繼續(xù)醫(yī)學教育和定期考核工作的管理。

第四十九條  中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的,或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第五十條  市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門應根據(jù)醫(yī)師管理權限,將中醫(yī)(專長)醫(yī)師錄入國家中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng),及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息,實行注冊內(nèi)容公開制度,并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務。

 

第七章   附則

  第五十一條  本細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細則實施之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的,再繼續(xù)跟師學習滿兩年后可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

    第五十二條  港澳臺人員在重慶市以師承方式學習中醫(yī)的,可在重慶市申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

    第五十三條  《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

  第五十四條  本細則自2018年8月1日起施行。由重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會負責解釋。

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