2018年貴州晉升衛(wèi)生系列高級職稱對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生下鄉(xiāng)情況登記審核表

姓名

性別

出生年月

（ 歲)

民族

工作單位

單位所屬

參加工作 時間

醫(yī)院等級

從事專業(yè)

現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)

聘任時間

基層服務(wù)丁作經(jīng)歷:從2017年起，省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)、藥、護(hù)、技)晉升高 級職稱前，須到縣級及以下單位連續(xù)服務(wù)1年以上，累計服務(wù)2年。

一、連續(xù)服務(wù)1年以上

對口支援 基層單位名稱

服務(wù)起止時間

年月日至年月日

服務(wù)時間(天)

天

縣、鄉(xiāng)
衛(wèi)生機構(gòu)
意見

(蓋章〕
年月日

縣衛(wèi)計局 審核意見

(蓋章〕 年月日

派出單位 業(yè)務(wù)部門 審核意見

(蓋章〕
年月日

派出單位 人事部門
審核意見

(蓋章〕 年月日