2017年福建省申報(bào)基層高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表

姓名

性別

民族

相片
（小兩寸)

曾用名

參加工作時(shí)間

年 月

出生地

出生 年月

年 月

身份證號(hào)碼

身體 狀況

入何 黨（團(tuán))
及時(shí)間

學(xué)歷
學(xué)位

全日制教育

何年何月何院校何專業(yè)畢業(yè)

學(xué)制

在職
教育

何年何月何院校何專業(yè)畢業(yè)

學(xué)制

工作
單位

醫(yī)院等級(jí)

床位數(shù)

執(zhí)業(yè)
類別

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格取得專業(yè)名稱及取得時(shí)間

執(zhí)業(yè)
范圍

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格聘任專業(yè)名稱及聘任時(shí)間

現(xiàn)（兼)任行政職務(wù)及任職時(shí)間

申報(bào)專業(yè)
技術(shù)職務(wù)任職資格

高級(jí)專業(yè)技術(shù)實(shí)踐技能考試

年度

考試專業(yè)

考試成績(jī)

接受幾個(gè)年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體，任何種職務(wù)有何社會(huì)兼職