2015年重慶市衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格破格申報審核表

姓名

性別

出生日期

最高學(xué)歷

學(xué)位

何時何校
何專業(yè)畢業(yè)

何時取得何專業(yè)技術(shù)資格

破格申報
專業(yè)技術(shù)
資格

滿足何條破格條件

符合《×××××申報評審條件》（渝職改辦〔××××〕×××號)第×條第×款。

符合破格條件的佐證業(yè)績成果

所在單位
意 見

（公章)：
年 月 日

區(qū)縣主管部門或人才交流機構(gòu)意見

（公章)：
年 月 日

區(qū)縣人力社保（職改)部門或市級主管部門意見

蓋章：
年 月 日

市職改辦
核準(zhǔn)意見

蓋章：
年 月 日

說明

本表須提交一式2份，并附相關(guān)證明材料2份。本表審批部門留存1份，進(jìn)入申報材料1份