2014年衛(wèi)生系列高級技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科考試題庫(4)
16、男性，24歲，既往體健。半小時前看足球賽大喊時突然出現(xiàn)左胸尖銳刀割樣疼痛，伴進(jìn)行性氣促、呼吸困難、大汗淋漓。查體：患者發(fā)紺、呼吸急促，左胸廓飽滿，左肺叩診鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（ )
A．急性心肌梗死
B．張力性氣胸
C．大量胸腔積液
D．急性呼吸窘迫綜合征
E．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
17、男性，65歲，右胸痛2個月余，進(jìn)行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細(xì)胞醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，目前的處理正確的是（ )
A．抽胸液會丟失大量蛋白，故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行
B．不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴
C．胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物
D．應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤
E．胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染
18、結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（ )
A．胸腔積液顏色
B．胸腔積液生長速度
C．胸痛程度
D．有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。
E．胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查
19、下列哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液（ )
A．腫瘤
B．外傷
C．結(jié)核
D．腎病綜合征
E．肺栓塞
20、男，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促10多年醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn；2小時前突發(fā)胸悶，呼吸困難，逐漸加重。查體：神志模糊，呼吸促，唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓桶狀，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干濕啰音，頸部皮下有捻發(fā)感。該患者首先的處理應(yīng)是（ )
A．持續(xù)低流量給氧
B．改善通氣，促使體內(nèi)CO 排出
C．靜脈途徑給予抗生素
D．胸片
E．立即穿刺排氣
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