2014年湖南衛(wèi)生人才網(wǎng)衛(wèi)生系列高級職稱專業(yè)筆試報名表

姓 名

性 別

身份證號

出生年月

參加工作時間

職稱信息

現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職稱

醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn

現(xiàn)有職稱
取得時間

年 月

現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職稱聘任時間

年 月

報考職稱

報考專業(yè)

執(zhí)業(yè)資格

所取得醫(yī)師資格證書上的執(zhí)業(yè)類別
（報考醫(yī)師類職稱人員填寫)

醫(yī)師資格證書取得時間

教育情況

參評學(xué)歷

參評學(xué)位

畢業(yè)學(xué)校
與專業(yè)

最高學(xué)歷

最高學(xué)位

畢業(yè)學(xué)校
與專業(yè)

聯(lián)系方式

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單位地址

郵 編

本人承諾

本人所填信息真實無誤。專業(yè)筆試成績合格后，若本人申報職稱時因自身申報條件不符合申報要求，資格審查不合格，導(dǎo)致不能參評的，其后果由本人承擔(dān)。

報考人簽名：
年 月 日

以下由申報單位填寫蓋章

單位意見

事業(yè)單位人事部門意見：
本單位已完成崗位設(shè)置工作，尚有
專業(yè)副高 /正高 級職稱空余崗位，經(jīng)審核 同志符合
衛(wèi)生系列 專業(yè) 副高 /正高 級職稱申報條件，同意其參加本次專業(yè)筆試。
審核人簽名：
單位蓋章
年 月 日

非事業(yè)單位意見：
同意 同志參加衛(wèi)生系列高級職稱專業(yè)筆試。

審核人簽名：
單位蓋章

年 月 日