口腔頜面外科學副主任醫(yī)師考試復習經驗交流：手術區(qū)消毒
1.術前準備
患者在術前應行理發(fā)、沐浴和備皮（具強有效的消毒條件或美容手術時可免去剃發(fā))。與口腔相通的大手術，特別是需植骨、植皮者，應先作口腔潔治、齲齒充填和殘根拔除，并用1：5000高錳酸鉀液或1：1000氯己定溶液含漱；取皮及取骨區(qū)應在術前1日徹底清潔、備皮，以酒精消毒后用無菌敷料包扎。
2.手術區(qū)常用消毒藥物
（1)碘酊：殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內為1%，頭皮部為3%.使用后應予脫碘，碘過敏者禁用。
（2)氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯己定-乙醇（70%乙醇)消毒效果更佳�？谇粌燃皠�(chuàng)口消毒濃度為0.1%.
（3)碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。
（4)75%乙醇：最常應用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用醫(yī)學??。育網(wǎng)搜集整理。
3.消毒方法及范圍
（1)消毒方法：應從術區(qū)中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，但感染創(chuàng)口相反。涂藥時不可留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內。與口腔相通的手術及多個術區(qū)的手術應分別消毒。
（2)消毒范圍：頭頸部手術消毒范圍應至術區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴大至20cm，以保證有足夠的安全范圍為原則醫(yī).學.全.在.線www.gydjdsj.org.cn。
4.無菌巾鋪置法
口腔頜面部的外形不規(guī)則，且有腔道、孔裂存在，頭皮部生有頭發(fā)，其手術鋪巾具有一定的難度。一般應在消毒前戴帽遮發(fā)；消毒后以無菌巾包頭，以防污染。
