各型酸堿失衡血?dú)馓攸c(diǎn):
代酸:HCO3-↓,PH接近或達(dá)到正常,PaCO2↓;失代償時(shí)PaCO2正常或↑,PH↓。
代堿:HCO3-↑,PH接近正常,PaCO2↑;失代償時(shí)PaCO2降低或正常,PH↑。
呼酸:急性呼酸: PaCO2↑, PH↓, HCO3-正常或略增高。PaCO2↑1mmHg,腎代償HCO3-↑0.07mmol/L,但HCO3-不超過(guò)32mmol/L。
慢性呼酸:PaCO2↑, PH正;颉,HCO3-↑,AB>SB,BE正值↑。PaCO2↑1mmHg,腎代償HCO3-↑0.3-0.4mmol/L。但HCO3-不超過(guò)45mmol/L。
呼堿:急性呼堿:PaCO2↓,PH正常或↑,HCO3-正;蜉p度下降,PaCO2↓1mmHg,腎代償HCO3-↓0.2mmol/L。
慢性呼堿:PaCO2↓,PH正常或↑,HCO3-正明顯下降,PaCO2↓1mmHg,腎代償HCO3-↓0.5mmol/L,Cl內(nèi)移,Ca降低。
呼酸合并代酸:PaCO2↑,正;颍,PH↓↓,HCO3-↓正常或,↑,BE負(fù)值增大。
呼酸合并代堿:PaCO2↑, PH↑正;,↓,HCO3-明顯↑并超過(guò)預(yù)計(jì)代償限度。急性呼酸時(shí)HCO3-↑不超過(guò)3-4mmol/L限度,BE正值增大。
呼堿合并代酸:PaCO2↓,HCO3-↓,BE負(fù)值增大,PH↑或正常。慢性呼堿代償最大范圍12-15mmol/L,急性呼堿代償最大范圍18mmol/L。超出則存在代酸。
呼堿合并代堿:PaCO2↓正;蜉p度↑,PH↑,HCO3-↑正;蜉p度↓,BE正值增大。
三重酸堿失衡:呼酸合并高AG型代酸AG型代酸:PaCO2↑, HCO3-↑,BE正值增大,Cl-↓,AG↑,PH多↓。
呼堿合并AG型代酸AG型代酸:PaCO2↓,HCO3-↑,AG↑,PH多↓。
2013年全國(guó)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名指南