湖北2013衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試血液病學(xué)練習(xí)題
1、男，28歲，高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細(xì)胞3．4×10?9／L，血紅蛋白70?g／L，血小板15×10?9／L。不可能的診斷為
A．毛細(xì)胞白血病
B．急性早幼粒細(xì)胞門(mén)m病
D．再生障礙性貧血
E．急性粒單細(xì)胞白血病
2、男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5大入院。查體：貧血貌．纖齦明顯增生，胸骨壓痛陽(yáng)性。Hh?68?g／L，白細(xì)胞38×10?9／L，血小板20?×10?9／L，骨髓檢查：原始細(xì)胞75％r，P0x染色弱陽(yáng)性，PAS彌漫淡染，非特異性酯酶陽(yáng)性，NaF后轉(zhuǎn)為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能的診斷是
A．急性淋巴細(xì)胞性白血病
B．急性粒細(xì)胞性白血病
C．急性單核細(xì)胞性白血病
E．急性巨核細(xì)胞性白血病
3、男，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4?cm，血紅蛋白70g／L醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn。應(yīng)首先考慮的診斷
A．合并肺結(jié)核
B．慢粒急變
C．骨髓抑制
D．急發(fā)細(xì)菌感染
E．急性溶血
4、女，23歲，乏力、皮下瘀血半個(gè)月，外周血WBC?66×10?9／L，并可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是
A．PAS染色陽(yáng)性
B．NSE陽(yáng)性，可被NaF抑制
C．鐵染色陰性
D．POX及蘇丹黑染色陽(yáng)性
E．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率增加
5、男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診，按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和瘀斑。血象WBC?2．5×10?9／L，Hb?90g/L，PLT?32×10?9／L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89％，胞漿顆粒粗大，多見(jiàn)Auer小體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是
A．ITP
B．感染合并DIC
D．ALL
E．AML
