2012年貴州省衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表（樣表)
網(wǎng)報(bào)號(hào)： 用戶(hù)名：
確認(rèn)考點(diǎn)： 驗(yàn)證碼：
| 基本信息 |
姓 名 |
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性 別 |
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證件類(lèi)型 |
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證件編號(hào) |
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出生日期 |
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民 族 |
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現(xiàn)有資格信息 |
報(bào)考級(jí)別 |
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擬申報(bào)資格 |
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現(xiàn)有技術(shù)資格 |
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現(xiàn)有資格取得年月 |
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執(zhí)業(yè)類(lèi)別 |
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申報(bào)專(zhuān)業(yè) |
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報(bào)考專(zhuān)業(yè) |
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現(xiàn)有資格聘任年月 |
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教育情況 |
參評(píng)學(xué)歷 |
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參評(píng)學(xué)位 |
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最高學(xué)歷 |
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最高學(xué)位 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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畢業(yè)專(zhuān)業(yè) |
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工作情況 |
單位名稱(chēng) |
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從業(yè)年限 |
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單位所屬 |
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聯(lián)系方式 |
聯(lián)系電話(huà) |
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郵 編 |
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地 址 |
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備注信息 |
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以下由審核部門(mén)填寫(xiě)蓋章 | |||||||||
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審查意見(jiàn) |
單位人事部門(mén)或檔案
印章 |
考點(diǎn)審查意見(jiàn)
考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章 |
考區(qū)審查意見(jiàn)
考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章 | ||||||
備注：此表須申報(bào)人員仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。
申報(bào)人員簽名： 日期： 年 月 日
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